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吐痰有血是什么原因會嚴重嗎 吐痰有血是什么原因( 二 )


10.抽煙支/日.長問短
血痰檢查項目;1.鼻、咽、喉及全身檢查.
2.結(jié)核菌素試驗 , 血沉、血液檢查
.3.出血頃向檢查
.4.痰的細菌及細胞學檢查
.5.心電圖.
6.X線檢查(單純、斷層)支氣管造影 , 
7.支氣管鏡檢查 , 內(nèi)鏡下細胞涂片組織活檢
血痰鑒別要領;
1血液病;藥物使用史,出血癥狀 , 淋巴結(jié)腫大 , 血液檢查所見.
2.膠原病;女性多于男性 , 壞死性鼻炎、關節(jié)痛、紅斑、發(fā)熱、腎病、紅斑性狼瘡細胞.
3.肺腎綜合癥;男性多于女性、肺炎、腎炎、尿毒癥.
4.缺鐵性貧血;多見16歲以下 , 肝脾腫大、咳痰 , 血紅蛋白值.
5.上呼吸道出血;量少 , 檢查唾液腺、鼻腔、舌、齒、齒根、扁桃體、咽 。
6.氣管炎;胸骨內(nèi)側(cè)痛 , 出血量少 , 時間短 , 異常所見少 。
7.支氣管擴張癥;反復多量出血 , 支氣管造影 , 支氣管鏡、咳痰細菌檢查、幼兒肺炎.
8.肺結(jié)核;出血量多 , 細菌學檢查 , 高年者有無糖尿病 。
9.真菌癥;長期使用抗生素、類固醇激素 , 出血少持續(xù)、有無空洞、囊腫.
10.原發(fā)性肺癌;男性多 , 40歲以上 , 出血少、持續(xù)、支氣管造影、支氣管鏡、病理活檢.
11.肺炎;血量少、有感染癥狀、白血球高、血沉、血清試驗、細菌檢查 , 40歲以上男性應鑒別肺癌.12.肺化膿癥;白血球數(shù)、分類、痰的性狀、出血多量、注意和肺癌鑒別.
13.支氣管炎;X線所見、造影所見、聽診所見、病程、出血少量 , 短期.
14.肺栓塞;發(fā)病急、有時休克、心功能不全、胸痛、既往有無手術史.
15.動脈瘤;血氣分析 , 出血多量、肺功能、血管造影.
【吐痰有血是什么原因會嚴重嗎 吐痰有血是什么原因】16.肺吸蟲;居住地、蟲卵檢查、反復少量出血(五)治療:治療病因疾患在任何疾患都是原則 , 血痰病例不少其出血部位和病因疾患難以判明 , 此時可行對癥療法:服用抗生素 , 預防感染 , 使用止血劑 , 輸新鮮血 , 可用鎮(zhèn)咳劑 , 精神安定劑 , 體位引流法 , 霧化吸人抗生素 , 血管收縮劑 , 祛痰劑 , 內(nèi)鏡下局部止血 。長期血痰 , 全身狀況不好 , 不易止血 , 可行肺動脈栓塞術,肺葉、段切除術 。出血量多時 , 既要止血又要確保呼吸通暢 , 可用帶氣囊氣管內(nèi)插管止血 , 一側(cè)支氣管出血時 , 可用氣囊 , 棉栓行栓塞止血 。以咯血求治耳科患者不少 , 門診應常備吸引器、喉鏡、氣管套管、氣管切開器械、氧氣瓶 , 內(nèi)鏡 , 輸液 , 輸血器具 , 以備急用 。

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