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工傷索賠技巧和賠償計算標準 工傷索賠申請書范文

【工傷索賠技巧和賠償計算標準 工傷索賠申請書范文】花花訴汕頭建筑公司、汕頭建筑廣州分公司勞動爭議糾紛案
勞動爭議仲裁申請書
申請人:花花,男,漢族,19s年s月s日出生,住址為廣東省陽東縣,身份證號碼為44XXX 。
被申請人一:汕頭建筑公司
法定代表人:陳某
地址:汕頭市金平區(qū)
被申請人二:汕頭建筑公司廣州分公司
負責人:羅某
地址:廣州市南沙區(qū)
仲裁請求:
1.裁決被申請人一向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月(自2014年8月17日至2015年7月17日)雙倍工資差額XX元;
2.裁決被申請人一向申請人支付自事故發(fā)生之日至停工留薪期前(自2014年7月31日至2015年2月2日)的工資XX元;
3.裁決被申請人一向申請人支付停工留薪期(自2015年2月3日至2015年10月2日)的工資XX元;
4.裁決申請人與被申請人一之間的勞動關系自停工留薪期滿之日起(2015年10月2日)解除,并裁決被申請人一向申請人支付經(jīng)濟補償金XX元;
5.裁決被申請人一向申請人支付自2014年7月31日(事故發(fā)生日)至2015年5月31日的下列費用:
醫(yī)療費XX元(被申請人二已付XX元);
交通費XX元;
住院伙食補助費XX元;
護理人員護理費XX元;
護理人員伙食補助費XX元;
護理人員住宿費XX元;
勞動能力鑒定費XX元;
6.裁決被申請人一向申請人支付營養(yǎng)費XX元、后續(xù)治療費XX元;
7.裁決被申請人一向申請人支付一次性傷殘補助金XX元;
8.裁決被申請人一向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金XX元;
9.裁決被申請人一向申請人支付傷殘就業(yè)補助金XX元;
10.裁決被申請人二與被申請人一對上述1-9項賠償款承擔連帶賠償責任;
以上各項費用合計為:XXXX元 。
事實及理由:
一、案件事實
申請人花花于2014年7月17日入職被申請人一汕頭建筑公司,工作崗位為木工組雜工,主要負責在露天場地翻動、搬運木頭等高強度的體力勞動,工作地點為被申請人二汕頭建筑廣州公司直接管理的工程項目“廣州南沙地塊工業(yè)廠房”的G棟工地,位于廣州市南沙區(qū)萬頃沙鎮(zhèn),入職以來被申請人一汕頭建筑公司一直未與申請人花花簽訂勞動合同,也從未購買過任何社會保險,同時也未進行過任何安全教育 。
2014年7月31日下午16時左右,申請人花花在工地上從事高溫高壓高強度體力勞動時,突發(fā)休克暈倒,不省人事 。隨即被送至南沙區(qū)萬頃沙醫(yī)院進行搶救,待其恢復心跳后,又立即被轉(zhuǎn)入廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科進行救治 。病情未見好轉(zhuǎn),在醫(yī)院建議下并經(jīng)被申請人二的同意,于2014年8月2日轉(zhuǎn)入廣州軍區(qū)總醫(yī)院ICU病區(qū)科繼續(xù)治療,由于病情極其嚴重,申請人花花一直處于深度昏迷狀態(tài) 。2014年8月15日,因神志呈朦朧狀被轉(zhuǎn)入神經(jīng)康復一科病區(qū)繼續(xù)治療,但仍處于昏迷狀態(tài),直至2014年8月28日才恢復神志清楚,呈現(xiàn)生命體征 。
2014年9月21日,因被申請人二拒絕繼續(xù)支付醫(yī)療費用,申請人花花家屬為其辦理出院手續(xù),后考慮病情仍未穩(wěn)定擔心日后影響,遂遵醫(yī)囑繼續(xù)留院治療 。2014年10月17日,因醫(yī)療費用昂貴實在無力負擔,申請人花花家屬只得為其辦理出院手續(xù),轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院治療 。
在廣州軍區(qū)總醫(yī)院住院治療期間,申請人花花被診斷為:1.重癥中暑;2.心跳、呼吸驟停;3.心肺復蘇術后;4.缺血缺氧性腦病;5.多器官功能損害(中樞、呼吸、心、肝、凝血);6.慢性乙型病毒性肝炎 。同時,申請人在住院期間需要營養(yǎng)干預并留陪貳人24小時三防陪護 。2014年10月17日,出院診斷為:缺氧缺血性腦病、膿毒血癥,醫(yī)囑為:1.建議轉(zhuǎn)當?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)后續(xù)治療;2.加強認知功能訓練以及營養(yǎng)支持治療;3.目前仍有精神癥狀,需專人陪護,必要時精神??凭驮\;4.隨訪6個月 。

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