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幽門(mén)螺桿菌( 二 )


1、病理學(xué)特征
電子顯微鏡下,菌體的一端可伸出2~6條帶鞘的鞭毛 。在分裂時(shí),兩端均可見(jiàn)鞭毛 。
鞭毛長(zhǎng)約為菌體1~1.5倍 。粗約為30nm 。鞭毛的頂端有時(shí)可見(jiàn)一球狀物,實(shí)為鞘的延伸物 。每一鞭毛根部均可見(jiàn)一個(gè)圓球狀根基伸入菌體頂端細(xì)胞壁內(nèi)側(cè) 。在其內(nèi)側(cè)尚有一電子密度降低區(qū)域 。
鞭毛在運(yùn)動(dòng)中起推進(jìn)器作用,在定居過(guò)程中起拋錨作用 。
2、生理學(xué)特征
幽門(mén)螺桿菌是微需氧菌,環(huán)境氧要求5~8%,在大氣或絕對(duì)厭氧環(huán)境下不能生存 。許多固體培養(yǎng)基可作幽門(mén)螺桿菌分離培養(yǎng)的基礎(chǔ)培養(yǎng)基,布氏瓊脂使用較多,但需加用適量全血或胎牛血清作為補(bǔ)充物方能生長(zhǎng) 。常以萬(wàn)古霉素、TMP、兩性霉素B等組成抑菌劑防止雜菌生長(zhǎng) 。
幽門(mén)螺桿菌對(duì)臨床微生物實(shí)驗(yàn)中常用于鑒定腸道細(xì)菌的大多數(shù)經(jīng)典生化實(shí)驗(yàn)不起反應(yīng) 。而氧化酶、觸酶、尿素酶、堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸肽酶這七種酶反應(yīng)是作為幽門(mén)螺桿菌生化鑒定的依據(jù) 。
沃倫和馬歇爾喝了幽門(mén)螺桿菌的培養(yǎng)液,便于不久之后便得了胃病 。
3、分子生物學(xué)特征
幽門(mén)螺桿菌的全基因序列已經(jīng)測(cè)出,其中尿素酶基因有四個(gè)開(kāi)放性讀框,分別是UreA、UreB、 UreC 和UreD 。UreA和UreB編碼的多肽與尿素酶結(jié)構(gòu)的兩個(gè)亞單位結(jié)構(gòu)相當(dāng) 。幽門(mén)螺桿菌的尿素酶極為豐富,約含菌體蛋白的15%,活性相當(dāng)于變形桿菌的400倍 。尿素酶催化尿素水解形成“氨云”保護(hù)細(xì)菌在高酸環(huán)境下生存 。此外,尚有VacA基因和CagA基因,分別編碼空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白 。根據(jù)這兩種基因的表達(dá)情況,又將幽門(mén)螺桿菌菌株分成兩種主要類(lèi)型:Ⅰ型含有CagA和VacA基因并表達(dá)兩種蛋白,Ⅱ型不含CagA基因,不表達(dá)兩種蛋白,尚有一些為中間表達(dá)型,即表達(dá)其中一種毒力因子 ?,F(xiàn)在多認(rèn)為Ⅰ型與胃疾病關(guān)系較為密切 。
誘發(fā)癥狀
1、幽門(mén)螺桿菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽門(mén)螺桿菌可以在牙菌斑中生存,在口腔內(nèi)發(fā)生感染后,會(huì)直接產(chǎn)生有臭味的碳化物,引起口臭 。
2、幽門(mén)螺桿菌感染的患者多會(huì)出現(xiàn)餐后噯氣、惡心、腹脹、腹部不適的胃腸疾病癥狀,而且這些癥狀隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn),但是有些患者沒(méi)有明顯的癥狀,只有到醫(yī)院做相對(duì)的檢查才能發(fā)現(xiàn) 。
3、隨著病情的嚴(yán)重,會(huì)逐漸破壞胃腸道壁,引發(fā)癌變的發(fā)生,而且,感染幽門(mén)螺桿菌患者一般都患有胃病,發(fā)生胃病的患者,多數(shù)與幽門(mén)螺桿菌有一定的關(guān)系 。
4、幽門(mén)螺桿菌癥狀一般感染者在檢查中顯示陽(yáng)性,一般不會(huì)有什么癥狀,病毒在患者體內(nèi)長(zhǎng)期的破壞、寄生、繁殖,隨著病情的發(fā)展,幽門(mén)螺桿菌會(huì)使菌群失調(diào),引起其他一系列的癥狀 。
傳播途徑
1、口口傳播:中國(guó)保守的喂養(yǎng)方式,家長(zhǎng)將食物嚼碎之后再喂給孩子,如果家長(zhǎng)患有慢性胃炎,就會(huì)將病菌通過(guò)口口喂養(yǎng)的方式污染給孩子 。
2、戀人之間的親吻:幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中 。接觸感染者的唾液、食用受幽門(mén)螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染 。
3、打噴嚏傳播:患者打噴嚏可以通過(guò)鼻腔將幽門(mén)螺旋桿菌一起排出,并且有濃重的異味,需區(qū)別于口腔炎癥 。
預(yù)防措施
幽門(mén)螺桿菌的傳染力很強(qiáng),可通過(guò)手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染,所以,日常飲食要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防感染 。
1、忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物 。這些物質(zhì)可降低某些藥物的生物活性從而減低治療效果 。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的作用,就會(huì)增加癌變的幾率 。

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