
1 、“燕趙健康?!笔鞘裁??
“燕趙健康保”是由河北省醫(yī)療保障局指導(dǎo),中國人壽、泰康養(yǎng)老主承保,共九家保險(xiǎn)公司組成共保體聯(lián)合承保,專為河北省醫(yī)保參保人定制的一款補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品 ?!把嘹w健康?!北局鴱V覆蓋、強(qiáng)銜接、市場化、可持續(xù)的原則,緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn),旨在提升參保群眾醫(yī)療保障水平,是河北省多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分 。
2、哪些人可以參保“燕趙健康?!??
河北省全省范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人都可以購買 ?;踞t(yī)療保險(xiǎn)指《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》所規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含原新農(nóng)合)
不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、帶病可保 。
3、什么時候可以參保?保障時間是多久?
參保時間:2021年12月17日到2022年2月28日;
保障期間:2022年3月1日零時起至2023年2月28日二十四時止;
您關(guān)注“燕趙健康?!蔽⑿殴娞柡?,點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口”,即可在線快捷參保 。(也可為家人辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù) 。)
4、不是河北省戶口可以買嗎?
無論戶口所在地是哪里,只要您是河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,就可以參保 。包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含原新農(nóng)合)
5、“燕趙健康保”具體保什么?
四大主要保障:
責(zé)任一:醫(yī)保目錄內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi),被保人因意外或疾病,在醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個人自付部分 ??鄢昀塾?jì)1.5萬免賠額后,非既往癥人群可報(bào)銷80%,既往癥人群還能報(bào)銷35%,最高保障100萬!
責(zé)任二:醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi),被保人因意外或疾病,在醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院所產(chǎn)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等政府主辦醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后個人自費(fèi)部分 ??鄢昀塾?jì)1.5萬免賠額后,非既往癥人群可報(bào)銷70% ;既往癥人群還能報(bào)銷35%,最高保障100萬!
責(zé)任三:特定自費(fèi)藥品費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi),經(jīng)指定??漆t(yī)生診斷并開具處方,在指定藥店購買和使用的《特定自費(fèi)藥品目錄》中的藥品費(fèi)用 。涵蓋50種海內(nèi)外高額特藥,0免賠額,非既往癥人群可報(bào)銷70%;既往癥人群還能報(bào)銷35%,最高保障100萬!
責(zé)任四:復(fù)星凱特CAR-T治療費(fèi)用
保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人經(jīng)指定??漆t(yī)生的診斷和認(rèn)定,符合復(fù)星CAR-T治療條件的且在指定醫(yī)院使用復(fù)星CAR-T治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用 。120萬一針的抗癌療法也能報(bào),0免賠額,非既往癥人群可報(bào)銷80%,最高保障100萬!
6、既往癥是什么意思?“燕趙健康?!钡募韧Y包括哪些?
(1)關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任的既往癥約定(責(zé)任一和責(zé)任二)
被保險(xiǎn)人在投保前患有以下5類疾病既往癥,被視為住院責(zé)任既往癥人群 。在保單生效后,該既往癥人群發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用也可報(bào)銷35% 。既往癥認(rèn)定以出院診斷作為判斷依據(jù) 。
特定疾病包括:
①腫瘤:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病:腎功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管、糖脂代謝疾病:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能分級三級及以上);腦血管疾病(腦梗死、腦出血);III級高血壓?。惶悄虿∏野橛胁l(fā)癥;
④肺部疾?。郝宰枞苑尾 ⒙院粑ソ?;
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