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廣西惠桂保保險條款( 五 )


投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除或者部分解除前發(fā)生的保險事故,我們對本合同解除或者部分解除所涉及的全部或者部分被保險人不承擔給付保險金的責任,但會向投保人退還相應的保險費 。
我們在本合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,我們不得解除本合同;發(fā)生保險事故的,我們承擔給付保險金的責任 。
第十九條 年齡錯誤處理
被保險人的年齡按周歲(釋義二十七)計算 。投保人應在投保本保險時將被保險人的有效身份證件中記載的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,除本合同另有約定外,我們按照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,我們有權在知道事由之日起30日內終止對該被保險人的保險責任,并向投保人退還本合同項下該被保險人對應的現金價值 。
二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,我們有權更正并要求投保人補交本合同項下該被保險人名下的保險費 。若已發(fā)生保險事故,在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付 。
三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付保險費的,我們向投保人無息退還多收的本合同項下該被保險人名下的保險費 。
第二十條 聯系方式變更
投保人的住所、通訊地址或電話變更時,應及時通知我們 。投保人未通知的,我們按所知最后的投保人的住所、通訊地址或電話發(fā)送有關通知,均視為已送達給投保人 。
第二十一條 被保險人的變動
一、投保人需要增加被保險人的,應以書面形式通知我們,經我們審核同意后,于收取相應保險費的次日零時起開始承擔保險責任 。若投保人指定生效日期的,我們自指定生效日零時起開始承擔保險責任 。
二、投保人需要減少被保險人的,應以書面形式通知我們,我們對該被保險人所承擔的保險責任自通知到達我們當日的24時起終止;投保人在通知書中載明的變更被保險人日期如果晚于通知書到達我們的日期,則我們對該被保險人所承擔的保險責任自通知書中載明的變更被保險人日期的零時起終止 。對于未發(fā)生保險金給付的,我們向投保人退還本合同項下該被保險人對應的現金價值;對于已發(fā)生保險金給付或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的,我們無款項退還 。
第二十二條 爭議處理
合同爭議解決方式由當事人在合同約定從下列兩種方式中選擇一種:
一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,由雙方達成仲裁協(xié)議通過仲裁解決;
二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴 。
如果雙方選擇仲裁方式,應當達成仲裁協(xié)議并明確約定仲裁事項、仲裁機構 。
第二十三條 特定疾病
本合同所規(guī)定的特定疾病指被保險人發(fā)生符合以下疾病定義所述條件的疾?。ü?1種),應當由??漆t(yī)生明確診斷 。
1.原發(fā)性肝癌
原發(fā)于肝細胞或肝內膽管細胞的惡性腫瘤(釋義二十八),ICD-10編碼主碼為C22 。同時須符合惡性腫瘤的釋義,并經過病理學檢查結果明確診斷 。
下列疾病不在保障范圍內:
(1)原發(fā)于其他器官組織而浸潤、轉移至肝臟的惡性腫瘤;
(2)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤 。
2.原發(fā)性肺癌
原發(fā)于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤,ICD-10編碼主碼為C34 。同時須符合惡性腫瘤的釋義,并經過病理學檢查結果明確診斷 。

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