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廣西惠桂保保險(xiǎn)條款( 三 )


一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
三、被保險(xiǎn)人自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛(釋義十五)、無(wú)合法有效駕駛證駕駛(釋義十六),或駕駛無(wú)有效行駛證(釋義十七)的機(jī)動(dòng)車(chē)(釋義十八);
五、被保險(xiǎn)人醉酒(釋義十九)、毆斗,主動(dòng)服用、吸食或注射毒品(釋義二十);
六、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
七、核爆炸、核輻射或核污染;
八、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自使用藥物,但按使用說(shuō)明的規(guī)定使用非處方藥(釋義二十一)不在此限;
九、被保險(xiǎn)人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育(含絕育)、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥;包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴(kuò)張術(shù)、性功能障礙治療;
十、被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10)》為準(zhǔn));
十一、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(釋義二十二)或患艾滋?。ㄡ屃x二十三)或其并發(fā)癥期間;
十二、既往病癥(釋義二十四),但被保險(xiǎn)人告知并經(jīng)本公司書(shū)面同意承保的除外 。
第三部分 如何交納保險(xiǎn)費(fèi)
第十條 保險(xiǎn)費(fèi)的交納
本合同的交費(fèi)方式為一次交清,并在保險(xiǎn)單上載明 。
第四部分 如何申請(qǐng)保險(xiǎn)金
第十一條 受益人
除另有約定外,特定疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金和住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人 。
第十二條 保險(xiǎn)事故的通知
投保人、被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)通知我們 。
若投保人、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或者雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外 。
第十三條 訴訟時(shí)效
人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算 。
人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算 。
第十四條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),請(qǐng)按照下列方式辦理:
一、特定疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
在申請(qǐng)?zhí)囟膊∽≡横t(yī)療保險(xiǎn)金時(shí),由受益人作為申請(qǐng)人,向我們提出保險(xiǎn)金申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
(1)申請(qǐng)人的有效身份證件(釋義二十五);
(2)本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的與醫(yī)療診斷書(shū)相關(guān)的必要病理檢驗(yàn)、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告;
(3)本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(shū)、出院小結(jié)及住院病歷,醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)或醫(yī)療保險(xiǎn)分割單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表或處方;
(4)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料 。
二、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
在申請(qǐng)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金時(shí),由受益人作為申請(qǐng)人,向我們提出保險(xiǎn)金申請(qǐng),并提供下列證明和資料:
(1)申請(qǐng)人的有效身份證件;
(2)本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的醫(yī)療診斷書(shū)、出院小結(jié)及住院病歷,醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)或醫(yī)療保險(xiǎn)分割單、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表或處方;
(3)與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料 。

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