中醫(yī)藥積極參與重癥、危重癥救治 。廣東省名中醫(yī)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉說，中醫(yī)藥在疫情發(fā)生以來顯示出確鑿的臨床療效和特色優(yōu)勢(shì) 。我國總結(jié)出來的“三方三藥”以及各地中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)表明，輕型、普通型單純以中醫(yī)藥治療就有效，并可以阻止向重型轉(zhuǎn)變 。重型、危重型中西醫(yī)協(xié)同治療也取得較好的效果 。
重癥、危重癥患者的治療效果如何？是否有后遺癥？
李蘭娟介紹，從目前臨床病例治療來看，多數(shù)患者預(yù)后良好，極少數(shù)有基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)后可能存在肺纖維化 。做到“盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療”，絕大部分患者都不會(huì)留下后遺癥 。
馬曉春介紹，患者在ICU能得到規(guī)范的治療，絕大部分患者預(yù)后都還不錯(cuò)，除了一些特別高齡的、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者 。從3年的臨床觀察看，無論是從肺功能上看，還是影像學(xué)上看，患者預(yù)后情況良好，肺部有殘留明顯損害的情況極少 。
“目前來看，全國總體床位資源和設(shè)備資源能夠滿足重癥患者救治需求 。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長(zhǎng)焦雅輝說，全國重癥醫(yī)學(xué)床位總數(shù)是18.1萬張，平均10萬人有12.8張，其中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)是13.34萬張，可轉(zhuǎn)換ICU的床位是10.48萬張，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)重癥床位的使用率平均在50%左右波動(dòng) 。
個(gè)人如何保健康防重癥？
當(dāng)前，我國疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥” 。廣大老年人、慢病患者如何做好自我防護(hù)，一旦感染新冠病毒如何避免發(fā)生重癥？
應(yīng)對(duì)重癥，關(guān)鍵在預(yù)防 。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書記黎毅敏說，高齡老人、基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群是重癥的高發(fā)人群 。這類人群要加強(qiáng)預(yù)防，把基礎(chǔ)疾病治療好、控制好，做到規(guī)律用藥、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài) 。
張文宏表示，營(yíng)養(yǎng)是救治感染者的基礎(chǔ)，怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分 。呼吁養(yǎng)老院、居家老人，一定要千方百計(jì)保證老年人優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，做到營(yíng)養(yǎng)多樣化，保持蔬菜、碳水均衡，增強(qiáng)老年人自身的抵抗力 。
脆弱人群要做好個(gè)人防護(hù) 。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任張麗娜說，盡量避免前往人群密集場(chǎng)所，尤其是密閉式場(chǎng)所 。外出時(shí)佩戴口罩，最好是N95口罩，加強(qiáng)手衛(wèi)生 。與人接觸時(shí)，保持“一米線”安全社交距離 。如果同居的人感染后，也要做好隔離措施，戴好口罩，單間居住，不共餐，有條件的不共用衛(wèi)生間 。
鐘鳴介紹，全程接種疫苗之后，高齡老人的重癥率和死亡率有顯著下降 。在臨床救治中發(fā)現(xiàn)，全程接種疫苗的人群，康復(fù)的概率比完全沒有接種疫苗和沒有全程接種疫苗的人群概率要高 。
居家老年人一旦感染新冠病毒，出現(xiàn)什么體征需要就醫(yī)？武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任程真順說，老年人感染后，如果發(fā)熱時(shí)間太長(zhǎng)，出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，監(jiān)測(cè)血氧飽和度下降，且低于93時(shí)，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診 。早預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早治療能有效控制病情發(fā)展，減少重癥的發(fā)生 。
家人或陪護(hù)人員做好老人的健康監(jiān)測(cè)非常重要 。童朝暉表示，老年人肺炎起病比較隱匿，沒有明顯癥狀，也就是說不能按通常的肺炎、發(fā)燒、咳嗽、咳痰等年輕人的癥狀來觀察老人 。如果老人感染后出現(xiàn)食欲減退、愛睡覺、打不起精神，病情可能加重 。此時(shí)，家人或陪護(hù)人員要仔細(xì)查看老人呼吸頻率是否加快，是否喘氣，有沒有出現(xiàn)胸悶等癥狀 。如果答案是肯定的，要及時(shí)送去醫(yī)院就診，防止病情加重 。
“寒冷季節(jié)加上新冠病毒感染，慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸道疾病患者發(fā)病多，病情可能加重，出現(xiàn)肺炎 。”童朝暉說，這類患者如果出現(xiàn)病情急性加重，需要吸氧，建議在家里設(shè)置氧療設(shè)備 。要堅(jiān)持用藥，天氣寒冷時(shí)最好不外出，有利于減少病情發(fā)作次數(shù) 。新冠病毒、感冒、流感、細(xì)菌感染等都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺加重，如果出現(xiàn)發(fā)燒和肺炎的癥狀，要及時(shí)住院治療，以防出現(xiàn)重癥肺炎 。
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