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呼和浩特醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例+異地結算方式


呼和浩特醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例+異地結算方式


【呼和浩特醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例+異地結算方式】門診統(tǒng)籌支付政策
1、一個年度內,參保人員個人賬戶資金和現(xiàn)金累計支付符合政策范圍內的門診醫(yī)療費,超過1000元以上的部分由統(tǒng)籌基金按比例支付,支付限額為4000元 。
2、三級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例為60%,二級及以下醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付比例為80% 。
3、門診醫(yī)療費支付的統(tǒng)籌基金和住院費用支付的統(tǒng)籌基金合并計算,一個年度內最高不超過19萬元 。
異地門診統(tǒng)籌費用直接結算方式
1、跨省異地長期居住人員備案后可在異地二級以上定點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心劃卡直接結算門診統(tǒng)籌費用;
2、跨省臨時外出就醫(yī)人員備案后可在異地定點二級???、三級醫(yī)院劃卡直接結算門診統(tǒng)籌費用;
3、參保人員可在區(qū)內異地定點三級醫(yī)院劃卡直接結算門診統(tǒng)籌費用 。

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