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科普:股骨頭壞死到底是怎么形成的


科普:股骨頭壞死到底是怎么形成的


股骨頭壞死,是現(xiàn)在人們知道的三大頑疾之一,該疾病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢,而且其造成的危害比較大,因此人們都比較關注該疾病的治療 。很多患者在醫(yī)生的推薦下都會選擇手術治療--換關節(jié) 。但股骨頭壞死換關節(jié)是否就無后顧之憂了?
股骨頭壞死是一種慢性骨科疾病,股骨頭壞死的根本原因是血液循環(huán)受阻,骨細胞失去營養(yǎng)無法生長而導致的壞死,因此治療股骨頭壞死,也應從血運上入手 。而對股骨頭壞死的治療,是對疾病的逆轉(zhuǎn)過程,讓壞死的骨細胞吸收掉、新生的骨細胞成長也是需要一定時間的,因此患者不要急于求成,千萬要平穩(wěn)住心態(tài),找到適合自己的方法后,持續(xù)的治療,才能恢復健康,取得預期效果 。
股骨頭壞死病理形成后,影像學不能逆轉(zhuǎn) 。我們通過多學科綜合手段正確檢查,改善血運,緩解癥狀,促進新骨再生,鈣化成骨,達到一定的支持能力,降低陷落,避免陷落 。對于早中期患者,及時有效的治療可以避免后期置換,對于III期或III期末股骨頭壞死,可以防止軟骨退化、關節(jié)穩(wěn)定,延遲或避免全髖置換 。
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是常見的骨關節(jié)病之一 。由于風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾病,首先破壞鄰近關節(jié)面組織的血液供給,導致壞死 。
為了預防股骨頭壞死,患者需要在髖骨受損后的第一時間進行治療,為了更好的恢復,患者在受傷還不好的時候不能承受重量,不能在運動中造成髖關節(jié)受損 。
康復訓練可以防止股骨頭壞死患者肌肉萎縮,是早日恢復功能的有效手段 。功能鍛煉以自動為主,被動為輔,從小到大,從少到多,逐漸增加,根據(jù)股骨頭壞死的分割、治療方式、髖關節(jié)功能評估和步驟分析資料,選擇合適的鍛煉方法 。
股骨頭壞死中期股骨頭外形出現(xiàn)明顯破壞,股骨頭塌陷、骨盆出現(xiàn)傾斜,嚴重者塌陷范圍超過2mm,出現(xiàn)跛行 。此時患者日常生活受到影響較大,行走出現(xiàn)困難,疼痛加重 。此時患者經(jīng)過保頭治療后,并不能恢復成以前的樣子,但經(jīng)過努力,患者還是可以和恢復行動能力的 。
其主要癥狀是從間歇性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,疼痛限制肌肉痙攣、關節(jié)活動,最后引起嚴重障礙跛行 。激素藥亦會導致本病的發(fā)生 。
一文讀懂:股骨頭壞死的深度解析
夏季我們的關節(jié)、肌肉痛苦癥狀有所減輕,有的患者容易放松警惕,延誤治療,甚至有的患者以為自己的股骨頭壞死不治自愈而不再護理該疾病 。其實這只是暫時的現(xiàn)象 。如果不及時治療,病情仍可惡化,延遲治療時間,降低治療效果 。
病因
股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種),比較復雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關 。我們在長期的理論研究和臨床診治中歸納出了十多種常見的致病因素如下:
股骨頭壞死是一種不治之癥,國內(nèi)外醫(yī)學界認為股骨頭壞死是一種很難治愈的疾病,根據(jù)臨床經(jīng)驗,由于該病病理過程復雜,許多病人仍有反復病情 。骨科專家指出,由于股骨頭壞死治療難度大,效果不明顯,很容易導致患者出現(xiàn)恐懼、消極、悲傷等心理狀態(tài),而這些不健康的心理對于疾病的治療又起到了反作用 。
②造成股骨頭壞死的創(chuàng)傷 。
如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等 。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素 。但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力 。②藥物導致股骨頭壞死
如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物 。早些時候有人認為,由于大量或長期使用荷爾蒙,導致體內(nèi)積存荷爾蒙 。近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間并不成正比 。而長期大量服用激素或過量、劑量增減突變也是引起股骨頭壞死的原因之一 。③酒精刺激導致股骨頭壞死

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