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科普:股骨頭壞死到底是怎么形成的( 三 )


①疼痛
疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛 。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區(qū)麻木感 。②關節(jié)僵硬與活動受限
患髖關節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步 。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯 。③跛行
為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關節(jié)半脫位所致 。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯 。④體征
局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性試驗陽性 。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征 。有時軸沖痛陽性 。⑤X線表現(xiàn)
骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷 。
股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節(jié)周圍、大腿內側、前側或膝部 。
早期疼痛開始為隱痛、鈍痛、間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕 。但也有呈持續(xù)性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛 。而且,疼痛逐漸加重 。此時在X線上雖然沒有明顯的形態(tài)異常改變,但是髖關節(jié)已有不同程度的功能受限 。比如病人患側髖關節(jié)外展、旋轉受限,下蹲不到位等等 。
在股骨頭壞死患者中,真正需要進行人工置換股骨頭手術的所占比例并不大,大部分患者只要進行科學的治療,是可以避免這一手術的 。而且手術置換后影響很大的,手術置換后常見的就是流行性疼痛,活動受限(如上廁所只能蹲馬桶,不能盤腿),不能長時間站立,不能過多活動,對以后的生活都帶來不便,希望患者慎重考慮 。
到了晚期,股骨頭塌陷、碎裂、變形,有的可造成髖關節(jié)半脫位,此時的疼痛與髖關節(jié)活動、負重有直接關系 。活動時關節(jié)內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發(fā)生摩擦,疼也就不明顯了 。所以說,行走、活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕 。
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛 。
核心提示:當患者在發(fā)生股骨頭壞死這種疾病的時候,如果癥狀比較輕點的話,可以通過艾灸的方法來進行治療,艾灸他是中醫(yī)里面最常見的類型之一了,治療股骨頭壞死的效果也是比較好的,早期的股骨頭壞死可以采用手術的方法來進行治療,在治療的期間,一定要保證良好的護理工作 。
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