急性腹膜炎是腹膜因為感染、損傷或者化學刺激等所導致的急性炎癥 。那么急性腹膜炎的的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些呢？原發(fā)病史急性腹膜炎多數(shù)有腹腔炎癥性疾病 ， 最常見病有急性闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔 ， 急性膽囊炎 ， 其次有急性壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、腹部損傷合并胃腸等臟器破裂、手術污染、婦科急性化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等 ， 此外還有腸傷寒穿孔、美克爾憩室炎穿孔等 。
腹痛持續(xù)性腹痛 ， 不同的病人、病因 ， 其疼痛程度有明顯的差別 。繼發(fā)性腹膜炎多由原發(fā)病變擴散而來 ， 最早出現(xiàn)和最痛的部位常是原發(fā)病的部位 。為減輕腹部疼痛 ， 病人常呈腹屈體位 。腹式呼吸減弱或消失 ， 腹肌緊張 ， 并有壓痛和反跳痛 。
嘔吐患病初期常有反射性惡心、嘔吐胃內(nèi)容物 ， 次數(shù)較少 。當出現(xiàn)麻痹性腸梗阻時 ， 嘔吐頻繁 ， 吐出物常含膽汁及糞便樣內(nèi)容 。嘔吐后腹痛和腹脹并不緩解 ， 還常造成水、電解質和酸堿失衡 。
腹脹和便秘由于炎癥的刺激導致麻痹性腸梗阻 ， 腹部呈彌漫性膨脹 ， 腸鳴音常減弱或消失 ， 排便和排氣停止 。叩診常呈鼓音 ， 并可伴隨移動性濁音 。
全身表現(xiàn)患者表現(xiàn)為急性病容 ， 出冷汗 。晚期可伴隨口干、呼吸急促、尿量減少等中毒性休克表現(xiàn) 。體溫和脈搏在化膿性急腹癥 ， 如急性膽囊炎、急性闌尾炎等 ， 早期即可升高 ， 而胃、十二指腸潰瘍穿孔早期多正常 ， 晚期才升高 。如果出現(xiàn)體溫不升、脈搏快而弱時 ， 常提示病情惡化 。
老年人急性腹膜癥狀腹膜炎疼痛較輕 ， 約40％的病人腹肌緊張和反跳痛不明顯；體溫常在正常范圍內(nèi)或低熱 ， 脈搏不快；白細胞總數(shù)不升高或升高不明顯 ， 但中性白細胞常升高和核左移 。
【急性腹膜炎最主要的癥狀是持續(xù)性腹痛 急性腹膜炎最主要的癥狀】
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