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孩子發(fā)熱怎么處理 孩子發(fā)熱的應(yīng)對方法( 二 )


再安全的退燒藥也可能產(chǎn)生副作用 , 所以不推薦體溫38.5℃以下沒有其他基礎(chǔ)疾病的孩子用藥 。 對伴有心肺功能不全、貧血、糖尿病或遺傳代謝性疾病的孩子 , 發(fā)熱會(huì)加快代謝 , 也會(huì)增加氧氣的消耗量 , 產(chǎn)生更多的二氧化碳 , 增加心輸出量 , 為避免心衰 , 代謝不穩(wěn)定等情況 , 可以在38.5℃之前給予用藥 。 發(fā)熱也容易誘發(fā)癲癇發(fā)作 , 所以有癲癇史或者高熱驚厥病史的孩子也應(yīng)該更早地用藥 。 尼美舒利、退燒針(賴氨匹林、安痛定、安乃近、激素等)都屬于禁用或慎用 。
不用退燒針 , 除了因?yàn)楦弊饔帽容^大 , 還有個(gè)原因就是使用退燒針會(huì)掩蓋癥狀 。 發(fā)熱通常都是感染引起的 , 每天都有發(fā)熱 , 提示感染未得到控制 , 如果靠退燒針和激素把體溫壓在正常范圍一天以上 , 會(huì)給人病好了的假象 , 因而延誤治療 。 只有不用退燒藥的前提下 , 連續(xù)超過24小時(shí)體溫正常才算體溫得到控制 。
5、退燒藥可以交替使用嗎?
國內(nèi)指南提到 , 對于高燒持續(xù)不退或者超高熱的孩子 , 可以交替使用上述兩種退燒藥 。 使用退燒藥的目的是改善孩子的舒適度 , 不是單為了降溫 , 交替使用藥品劑量掌握不好反而可能引起藥物在體內(nèi)的蓄積而造成毒副作用 。 如果真的發(fā)生了高燒持續(xù)不退或者超高熱的情況 , 還是帶孩子上醫(yī)院比較妥當(dāng) 。
6、物理降溫有哪些方法?
除了選用退燒藥 , 還可以輔以物理降溫方法 , 比如溫水擦浴、退熱凝膠、退熱貼等 。 但是物理降溫法效果有限 , 如果孩子覺得不適就停止 。 酒精擦浴已基本廢除 , 尤其是小嬰兒 , 酒精擦浴可以造成酒精中毒 。 不要多穿多蓋以“捂汗” , 小嬰兒的“捂汗”可能造成體溫升的更高 , 甚至達(dá)到41℃以上 , 導(dǎo)致生命危險(xiǎn) 。 對有寒戰(zhàn)的大孩子 , 在手足發(fā)涼的寒戰(zhàn)期可以適當(dāng)捂蓋 , 手足溫暖以后應(yīng)當(dāng)正常穿蓋 , 也不必“捂汗”退燒 。

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7、發(fā)熱會(huì)引起抽風(fēng)嗎?
發(fā)熱“誘發(fā)”的抽風(fēng)通常是高熱驚厥 , 也并不是燒到40℃就比39℃發(fā)生驚厥的風(fēng)險(xiǎn)更大 。 高熱驚厥常見于發(fā)熱第一天 , 體溫上升特別快的時(shí)候 , 部分特殊體質(zhì)的孩子可能會(huì)“誘發(fā)”高熱驚厥 , 而不是“引起”高熱驚厥 。 退燒藥只能短期內(nèi)將體溫降低一些 , 卻并不能預(yù)防高熱驚厥 。 但是對已經(jīng)有高熱驚厥病史的 , 發(fā)熱后再次出現(xiàn)驚厥的可能性比一般孩子更大 , 所以這部分孩子在使用退熱藥方面可以更積極一點(diǎn) 。
8、發(fā)熱會(huì)燒壞腦子嗎?
是“炎癥”引起“發(fā)熱” , 而不是“發(fā)熱”引起“炎癥” , 是“腦炎、腦膜炎”引起發(fā)熱 , 而不是發(fā)熱引起“腦炎、腦膜炎” 。 那些所謂“燒壞腦子”的 , 其實(shí)是腦炎或者腦膜炎引起的后遺癥 , 老百姓不知道這之間的因果關(guān)系 , 傳來傳去就成了“燒壞腦子” 。
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