（2）口對(duì)鼻
當(dāng)患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時(shí) ， 可采用口對(duì)鼻吹氣 。 開放患者氣道后 ， 頭后仰 ， 用手托住患者下頜使其口閉住 。 深吸一口氣 ， 用口包住患者鼻部 ， 用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣 ， 直到胸部抬起 ， 吹氣后將患者口部張開 ， 讓氣體呼出 。 如吹氣有效 ， 則可見(jiàn)到患者的胸部隨吹氣而起伏 ， 并能感覺(jué)到氣流呼出 。
3、胸外按壓
緊靠患者胸部一側(cè) ， 為保證按壓時(shí)力量垂直作用于胸骨 ， 搶救者可根據(jù)患者所處位置的高低采用跪式或用腳凳等不同體位 。 正確的按壓部位是胸骨中、下1/3 。
具體定位方法：搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處 ， 即胸骨下切跡 ， 然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方 ， 示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū) 。
將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上 ， 再將定位之手取下 ， 將掌根重疊放于另一手手背上 ， 使手指翹起脫離胸壁 ， 也可采用兩手手指交叉抬手指 。 搶救者雙肘關(guān)節(jié)伸直 ， 雙肩在患者胸骨上方正中 ， 肩手保持垂直用力向下按壓 ， 下壓深度為4～5厘米 ， 按壓頻率為80～100次/分鐘 ， 按壓與放松時(shí)間大致相等 。
對(duì)兒童進(jìn)行閉胸心臟按壓時(shí) ， 按壓部位與按壓頻率與成人相同 ， 但按壓深度為3厘米 ， 動(dòng)作要平穩(wěn) ， 不可用力過(guò)猛 。 如胸外心臟按壓的對(duì)象是嬰兒 ， 其操作與成人及兒童有一定區(qū)別 。 嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指 ， 搶救者用中指和無(wú)名指按壓 ， 按壓深度為2厘米 ， 按壓頻率100次/分鐘以上 ， 不可用力過(guò)猛 。
整個(gè)操作是：2-5次人工呼吸—30次胸外按壓—2-5次人工呼吸—30次胸外按壓 ， 隨后進(jìn)行2:30的循環(huán) 。 這樣做的目的就是第一時(shí)間為溺水者提供充足氧氣 。 當(dāng)然 ， 切記同時(shí)要呼叫120 ， 并持續(xù)復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá) 。
注意：心肺復(fù)蘇指南急救順序是C-A-B即：胸外按壓-開放氣道-人工呼吸 。 但救溺水者的順序則確應(yīng)是A-B-C ， 即開放氣道-人工呼吸-胸外按壓 。 因?yàn)槟缢呤侵舷⑷毖跣孕呐K驟停 ， 供養(yǎng)是首要目標(biāo) ， 所以應(yīng)才采取A-B-C順序 。 而C-A-B順序多是基于心源性心臟驟停的病理生理過(guò)程 。
【溺水者被救上岸后如何急救 夏日游泳必知的安全常識(shí)】
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