【“糖友”血糖監(jiān)測有講究 飯后自測不可省】
血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分， 通過血糖監(jiān)測可以反映糖友們的血糖控制情況， 以便及時調(diào)整治療方案， 合理安排飲食等 。 那么， 血糖監(jiān)測都要注意些什么呢？
1.測空腹血糖不必刻意餓太久 。 據(jù)《中國醫(yī)藥報(bào)》報(bào)道， 糖尿病患者空腹時間太長， 血糖化驗(yàn)結(jié)果會出現(xiàn)兩種情況， 一種是低于實(shí)際指標(biāo)， 容易被誤認(rèn)為血糖控制得很好；第二種是有些糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)極其敏感， 饑餓時間一長， 會立即調(diào)動體內(nèi)糖原以供急需， 導(dǎo)致血糖水平反而比平時高出許多 。 這兩種假象都會誤導(dǎo)醫(yī)生做出不正確的診斷而誤診誤治， 有的可能導(dǎo)致病情惡化 。 更值得注意的是， 餓得時間太長， 有的糖尿病患者會出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象， 甚至昏厥而危及生命 。
2.把握血糖監(jiān)測的時間 。 據(jù)華龍網(wǎng)報(bào)道， 根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律， 凌晨3時血糖值最低（一般不低于3.8mmol/L）， 然后血糖逐漸升高 。 正常人胰島素分泌正常， 血糖值可以控制在正常范圍之內(nèi)， 而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低， 血糖受胰島素抵抗激素影響明顯， 血糖值會逐漸升高 。 因此， 患者一般測空腹血糖最好在清晨6~8時取血， 8時以后血糖值會越來越高， 難以反映真實(shí)的治療效果 。
3.不能只查空腹血糖， 餐后血糖也不能省 。 據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道， 餐后高血糖是指攝入食物后1~2小時內(nèi)血糖高于7.8毫摩爾/升 。 人體餐后狀態(tài)占全天時間的2/3， 餐后血糖檢測需在進(jìn)食后2小時進(jìn)行， 但不少患者對餐后血糖的重視不夠， 自測時只查空腹和早餐后血糖， 到醫(yī)院就診時因?yàn)橐炔秃?小時才能檢查， 往往就會放棄檢查或錯過檢查時間 。
此外， 人民健康網(wǎng)補(bǔ)充道， 以下五種情況會導(dǎo)致血糖監(jiān)測不準(zhǔn)確， 應(yīng)提高警惕 。 （1）檢查頭天晚上改變了飲食習(xí)慣 。 晚餐吃大量油膩食物、進(jìn)餐時間過晚、睡前加餐過多等；晚餐主食吃的少、大量飲酒等 。 （2）情緒失調(diào)、睡眠缺乏 。 情緒緊張、焦慮、興奮等均會刺激腎上腺素分泌增加， 使血糖升高 。 （3）抽血前運(yùn)動 。 早上檢測空腹血糖應(yīng)在未晨練的情況下進(jìn)行， 也不宜長時間走路去醫(yī)院 。 （4）各種應(yīng)激狀態(tài) 。 寒冷、過度疲勞、感冒、發(fā)熱、腹瀉及各種急性感染或外傷等應(yīng)激情況 。 （5）其他情況 。 女性月經(jīng)期雌激素及孕激素水平會發(fā)生變化， 影響血糖波動， 應(yīng)盡量避開此時段檢測空腹血糖 。 （雷雪梅）
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士吳晞進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)， 專家目前的研究領(lǐng)域?yàn)樘悄虿?、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、垂體下丘腦疾病、性腺疾病、骨質(zhì)疏松癥， 擅長糖尿病宣教診治， 甲狀腺疾病診治， 生長發(fā)育問題 。
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