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孩子生病一定要做血常規(guī)嗎？3步帶你讀懂報(bào)告單

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孩子生病一定要做血常規(guī)嗎？3步帶你讀懂報(bào)告單



要問孩子為什么不喜歡去醫(yī)院 ， 十有八九是被醫(yī)院的抽血化驗(yàn)流程給嚇怕了 。 血常規(guī)檢查是輔助對(duì)病原體性質(zhì)的檢查 ， 臨床上對(duì)準(zhǔn)確判斷孩子病情有一定幫助 ， 但并不是孩子生病就必須做的檢查 。 面診時(shí) ， 望聞問切能解決確診的 ， 也就不需要過于依賴化驗(yàn)科 。
不過有時(shí)候醫(yī)生面診時(shí) ， 只給孩子開幾種藥 ， 叮囑幾句注意事項(xiàng) ， 有的家長還有些不放心呢 。 感冒發(fā)燒必須要做血常規(guī)檢查嗎？什么情況下才需要檢查血常規(guī)？血常規(guī)報(bào)告單太復(fù)雜看不懂？需要重點(diǎn)關(guān)注哪些項(xiàng)目？今天我們重點(diǎn)講講這幾個(gè)問題 。
不是所有感冒發(fā)燒都要做血常規(guī)
【孩子生病一定要做血常規(guī)嗎？3步帶你讀懂報(bào)告單】血常規(guī)檢查 ， 是通過觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查 。 孩子發(fā)燒生病 ， 去醫(yī)院檢查血常規(guī) ， 是為了幫助判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染 。
我不建議孩子一生病就去醫(yī)院 ， 正如我常說的 ， 絕大多數(shù)的小兒常見病都是自限性疾病 ， 比如感冒、急性呼吸道疾病、手足口?。ㄆ胀ㄐ停捳钚匝蕧{炎等 。
家長學(xué)會(huì)相對(duì)應(yīng)的調(diào)理方法 ， 給孩子對(duì)證服藥 ， 并注意孩子的衣食住行、情志方面的呵護(hù) ， 疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后 ， 靠機(jī)體調(diào)節(jié)就能夠控制疾病 ， 逐漸痊愈 ， 不一定非要去醫(yī)院 ， 也并非逢去醫(yī)院就一定要走血常規(guī)化驗(yàn)流程 。
不過 ， 我也不希望家長切莫諱疾忌醫(yī) 。 如果孩子生病癥狀較重 ， 孩子反映比較難受 ， 持續(xù)發(fā)熱超過3天 ， 或者孩子還未滿3個(gè)月 ， 家長對(duì)自行辨證、調(diào)理沒信心 ， 建議去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī) ， 看看有沒有細(xì)菌感染 ， 該用藥就用藥 ， 別耽誤了病情 。
如果說望聞問切屬于中醫(yī)診療范疇 ， 血常規(guī)等病理檢驗(yàn)技術(shù)屬于現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)范疇 ， 家長也不必在二者中分個(gè)高下 。 物善其用 ， 孩子最適合的就是最好的 。
血常規(guī)報(bào)告單太復(fù)雜？
主要看這三項(xiàng)
1.白細(xì)胞類判外感、炎癥類型
白細(xì)胞是人體的“保衛(wèi)者” ， 病菌入侵人體后 ， 白細(xì)胞能將病菌包圍﹑吞噬 。 孩子生病通常是細(xì)菌感染或病毒感染引起的 ， 可以通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）和中性粒細(xì)胞比率（N%）快速甄別判斷 。
白細(xì)胞（WBC）和中性粒細(xì)胞比率（N%）明顯增多 ， 極大可能存在細(xì)菌感染；白細(xì)胞（WBC）低于正常值 ， 可能指向病毒感染；淋巴細(xì)胞比率增高 ， 多提示可能存在病毒感染 。
絕大多數(shù)情況下 ， 孩子外感發(fā)燒、呼吸道感染 ， 家長學(xué)會(huì)看白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中粒細(xì)胞比率就夠了 。 醫(yī)生在診斷時(shí) ， 會(huì)結(jié)合白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比率 ， 以及孩子的綜合表現(xiàn) ， 確診是否為細(xì)菌感染 。
不過 ， 細(xì)菌感染也未必一定要服用抗生素——很多家長問到這個(gè)問題 ， 在這里我明確說明：如果孩子確診細(xì)菌感染 ， 但精神比較好 ， 病癥也不急 ， 可以暫時(shí)先觀察3天 ， 再復(fù)診查看是否需要服抗生素 。
除了看白細(xì)胞輔助對(duì)病原體性質(zhì)的檢查 ， 如果去醫(yī)院檢查孩子是否貧血、是否有凝血功能障礙 ， 還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí) 。
2.紅細(xì)胞判貧血
紅細(xì)胞是身體的運(yùn)輸官 ， 負(fù)責(zé)將氧氣運(yùn)送到全身各處 ， 給機(jī)體提供生長所需的營養(yǎng) 。 在血常規(guī)報(bào)告中 ， 我們通過血紅蛋白（HGB）來判斷孩子是否存在貧血 。 如果血紅蛋白正常 ， 則提示寶寶沒有貧血 。
WHO貧血標(biāo)準(zhǔn)：大于1個(gè)月 ， HB<90g/L；大于4個(gè)月 ， HB<100g/L；6個(gè)月-6歲 ， HB<110g/L；6~14歲 ， HB<120g/L 。

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