很多人認(rèn)為偏頭痛去不了病根 ， 只能靠藥物治療 ， 常常把治療用藥當(dāng)成預(yù)防用藥使用 ， 時間久了容易造成藥物過度濫用 ， 我們今天就從以下三個方面聊一聊如何預(yù)防偏頭痛 。
一、生活中避免偏頭痛的誘發(fā)因素
偏頭痛一般在某些誘因下發(fā)作 ， 常見的誘因有：睡眠障礙 ， 過勞和特殊飲食等 。 因此平時保持規(guī)律的睡眠作息律 ， 避免過度疲勞是關(guān)鍵 。 生活中有很多食物容易誘發(fā)偏頭痛 ， 比如酒 ， 尤其是紅酒 ， 現(xiàn)在生活條件好了 ， 逢年過節(jié)朋友聚會都要開瓶紅酒助興 ， 但紅酒中含有酪胺、亞硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質(zhì)能誘發(fā)偏頭痛 ， 故而聚餐雖好 ， 但也要適可而止 ， 盡量避免飲酒 。
除了酒類 ， 含有酪胺的食物如奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等也容易誘發(fā)偏頭痛 ， 含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料 ， 柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過量食用都容易誘發(fā)偏頭痛 。 好多人喝起咖啡來 ， 每天至少2~3杯 ， 飲茶不濃不喝 ， 巧克力一吃就是一大塊 ， 或者需要吃很多塊才覺得過癮 ， 柑橘類的水果吃起來沒有量的控制 ， 半斤一斤的吃 ， 這都容易誘發(fā)偏頭痛 。 因此良好的飲食習(xí)慣 ， 飲食有度 ， 有節(jié)制是避免誘發(fā)偏頭痛的重要環(huán)節(jié) 。
二、莫把急性期止痛藥物當(dāng)成預(yù)防藥物
一些患者認(rèn)為頭痛發(fā)作時口服止痛劑很有效 ， 當(dāng)感覺自己頭痛要發(fā)作時 ， 尤其有先兆的患者先兆期一開始就口服止痛劑 ， 或者有的患者換個環(huán)境 ， 出差休息不好時易發(fā)作 ， 就在出差當(dāng)天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發(fā)作頻率 。 這些不良的用藥習(xí)慣往往是藥物過度使用性頭痛的病因 ， 極容易造成藥物成癮并濫用 。 好多人都知道天天吃止痛藥對身體無益 ， 成癮后很難戒除 ， 但頭痛發(fā)作時的難以忍受往往又讓他情不自禁開始口服止痛藥 ， 都抱著這樣的想法：先讓我不疼了再說 ， 下次就不這么快吃了 。 但大多數(shù)人的意志都不是那么堅(jiān)定 ， 明日復(fù)明日 ， 明日何其多 ， 長久以往最終都成癮了 。
如何避免這樣的情況發(fā)生呢？一定要去正規(guī)的頭痛門診或者神經(jīng)內(nèi)科門診進(jìn)行偏頭痛的規(guī)范藥物治療 ， 了解什么情況下需要口服止痛藥物 ， 口服何種藥物及服藥的頻率等 。 不同類型偏頭痛治療方案不同 ， 急性期常見的非特異性鎮(zhèn)痛藥和特異性鎮(zhèn)痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用 ， 都需要專業(yè)醫(yī)生正確的指導(dǎo) 。
三、按需進(jìn)行預(yù)防性藥物治療
對于中重度偏頭痛 ， 治療性藥物無效 ， 或有禁忌癥 ， 或有嚴(yán)重副反應(yīng)者 ， 藥物過度使用者 ， 特殊類型發(fā)作如偏癱性偏頭痛、腦干先兆偏頭痛、先兆時間長的偏頭痛等 ， 每周超過2次的頻發(fā)發(fā)作 ， 或者發(fā)作程度逐漸加重有可能導(dǎo)致藥物過度使用者 ， 以上各種情況均可以進(jìn)行預(yù)防性藥物治療 。
用藥原則應(yīng)遵循小量開始 ， 首選單藥治療 ， 緩慢增加至有效劑量 ， 注意觀察藥效和藥物副作用 ， 至少足量嘗試2~3個月 。 若副反應(yīng)輕微 ， 盡量堅(jiān)持服用 ， 通常維持6~12個月后逐漸減量 。 藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等 。 此外 ， 非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結(jié)合肌肉松弛訓(xùn)練、冥想、認(rèn)知行為治療等 。
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