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認識狂犬病 多一份認知就少點恐慌

【認識狂犬病 多一份認知就少點恐慌】狂犬病,俗稱瘋狗癥,是一種人畜共通傳染病,病原體為狂犬病病毒,它會導致動物的急性腦炎和周圍神經炎癥,沒有接受疫苗免疫的感染者,當神經癥狀出現后幾乎必然死亡,通常的死亡原因都是由于中樞神經(腦-脊髓)被病毒破壞,最終死于自主神經系統(tǒng)受損導致的臟器衰竭 。但是只要及時的接種疫苗,一般都能誘發(fā)機體產生足夠的免疫力消滅病毒 。下面跟隨了解一下吧!

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哺乳動物中,靈長目、食肉目、翼手目等目的動物都可以成為病患,如人、貓、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐貍、狼、熊、蝙蝠還有馬;而嚙齒目動物(除海貍外)很少感染,如松鼠、花栗鼠、兔子等,但為了保險起見,被嚙齒動物如鼠咬傷后還是應該注射狂犬病的疫苗 。
病毒大量存在于發(fā)病者的腦脊液、口水和體液中,絕大部份通過咬傷傳播,很多時令染病的人或動物特別活躍,在沒有激怒的情況下發(fā)起攻擊,展現其它不尋常的行為 。狂犬病亦可以以麻痹方式出現,令患者顯得沉默內向 。亦有未經確認的實例表明病毒可經氣溶膠由粘膜或呼吸道傳染,在探索有狂犬病蝙蝠的洞穴時被含有蝙蝠糞便的氣溶膠感染 ??袢囊粋€人傳到另外一個人極為少見,曾出現于器官移植,極少出于人咬人或接吻,2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內臟,獲得捐獻的四個人因狂犬病身亡 。
狂犬病的臨床表現可分為四期潛伏期(平均約20~90天,最短3天,最長19年[2])根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀,也沒有傳染性 。
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前驅期(約持續(xù)1-4日)
大多數患者開始出現全身不適、發(fā)熱、疲倦乏力、不安、惡心等癥狀,對疼、聲、風、光等刺激敏感,咽喉出現緊縮感 。半數以上病人由于病毒在傷口處繁殖而對周圍神經元產生刺激,因而感到傷口附近有麻木、發(fā)癢、刺痛或蟲爬蟻走感 。
興奮期(痙攣期 。本期約持續(xù)1-3 天 。)患者各種癥狀達到頂峰,出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀,因此狂犬病又被稱為恐水癥,患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡 。患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),表情極其恐怖、煩躁不安、驚懼,有大難臨頭、死亡即將降臨的預感 。較理智的人,感到無法控制自己的行為時,尚能主動要求醫(yī)護人員把自己捆起來(約束起來),斷斷續(xù)續(xù)向家人吩咐后事,其生離死別的悲慘場面,慘不忍睹 。多數病人兩目驚楞而絕望地注視著周圍的一切,時而躁動不安,沖撞,狂呼亂叫,力大超人,十分恐懼死亡 。由于迷走神經核、舌咽神經核及舌下神經核受損,引起呼吸肌、吞咽肌痙攣而出現恐水、怕風、吞咽困難、呼吸困難等 。
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恐水是絕大多數狂躁型狂犬病特有癥狀之一(個別患者恐水癥狀并不典型,亦不一定在早期出現),恐水表現很具有證病性,除狂犬病癔病外未在其它疾病中見到過 。飲水、聞及流水聲、看見水或僅僅提到「水」字都可導致咽喉肌嚴重痙攣 。吞咽困難,故患者雖然極度干渴卻不敢飲水,即使飲亦無法下咽 。他人用大棉簽蘸水送入口中,幫助解決干渴之苦,但仍無法下咽,嗆咳不止,加重咽肌痙攣 。隨病程發(fā)展,出現自主神經功能紊亂癥狀,大汗淋漓、唾液分泌增多、大量流涎,尤其小兒患者,因咽部疼痛和阻塞感,更加重了煩躁,用雙手撕拉自己的咽部、頸部,并向四周胡亂吐唾沫 。

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