中醫(yī)特效祖?zhèn)髅胤轿迮K辨證(和八綱辨證配合)是中醫(yī)最常用的辨證方法 。它是根據(jù)中醫(yī)臟腑有病時(shí)所表現(xiàn)的證候來(lái)加以分析和歸納的中醫(yī)的五臟即：心、肝、脾、肺、腎；六腑即：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 。除三焦外
中醫(yī)特效祖?zhèn)髅胤轿迮K辨證(和八綱辨證配合)是中醫(yī)最常用的辨證方法 。它是根據(jù)中醫(yī)臟腑有病時(shí)所表現(xiàn)的證候來(lái)加以分析和歸納的
中醫(yī)的五臟即：心、肝、脾、肺、腎；六腑即：膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦 。除三焦外，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖名稱是相同的，但它們的生理功能和病理變化方面的意義，卻不盡相同 。目前中醫(yī)的五臟辨證學(xué)說(shuō)仍在臨床上廣泛應(yīng)用，而且確是有一定的臨床實(shí)踐價(jià)值 。
一、心
心的生理功能
1．心主神明情志(相當(dāng)于大腦皮質(zhì)的功能)
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心者，……神明出焉 ?！薄靶恼撸迮K六腑之大主也 ?！薄皯n愁思慮則傷心 ?！薄靶臍馓搫t悲，實(shí)則笑不休 。”
2．心主血脈(相當(dāng)于部分心血管系統(tǒng)的功能)
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“諸血皆屬于心 。”“心者，其充在血 ?！?br /> 3．心開(kāi)竅子舌，其華在面
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心主舌 ?！薄靶臍馔ㄓ谏啵暮蛣t舌能知五味矣 。”
“心者，其華在面 ?！?br /> 4．汗為心液
《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“心為汗 ?！薄皧Z血者無(wú)汗，奪汗者無(wú)血 ?！?br /> 從上述心的生理病理看來(lái)，中醫(yī)所講的心，基本包括了西醫(yī)講的心臟和部分中樞神經(jīng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能和病變 。
心病證治
1．心陽(yáng)(氣)虛弱證
[癥狀] 以心悸，氣短，自汗為主證 。兼見(jiàn)面色蒼白，喜出長(zhǎng)氣，舌胖嫩為心氣虛；兼見(jiàn)心區(qū)憋悶，心痛為心陽(yáng)虛；兼見(jiàn)大汗淋漓，四肢厥冷，脈微欲絕為心陽(yáng)虛脫 。心神經(jīng)官能癥，及某些器質(zhì)性心臟病可見(jiàn)心氣衰竭虛證 。周圍循環(huán)衰竭等可見(jiàn)于心陽(yáng)虛脫證 。
[病機(jī)] 本證多因久病體虛，或精神刺激等，損傷心氣，心陽(yáng) 。
[治法] 溫補(bǔ)心陽(yáng)，益氣通脈 。
[方藥] 參附湯加味 。
心氣虛的，可用四君子湯加棗仁、遠(yuǎn)志、五味子以養(yǎng)心安神 。
心陽(yáng)虛的可用瓜蔞薤白桂枝湯以通心陽(yáng)，可加蒲黃、五靈脂、丹參以活血 。
脈結(jié)或代的一般用炙甘草湯加減 。舌淡苔白潤(rùn)或膩，脈結(jié)，是心陽(yáng)為痰濁阻滯，宜用溫膽湯加黨參以除痰通陽(yáng) 。
2．心血(陰)不足證
[癥狀] 以心悸心煩為主證 ?；蛴幸左@、失眠、健忘 。若兼見(jiàn)低熱，盜汗，口干，舌尖紅，舌苔薄白或無(wú)苔為心陰虛 。若兼見(jiàn)眩暈，面色蒼白，口淡，舌淡嫩，脈細(xì)弱為心血虛 。某些器質(zhì)性心臟病，貧血，神經(jīng)官能癥等可見(jiàn)此證 。
[病機(jī)] 外邪入侵傳里，或精神刺激，耗傷心血、心陰，或由于其他出血疾患，導(dǎo)致心血不足 。
[治法] 滋陰養(yǎng)血，寧心安神 。
[方藥] 用補(bǔ)心丹加減 。
心悸眩暈等心血虛證，可用四物湯加阿膠、柏仁、炙甘草治療 。
若心動(dòng)過(guò)速而見(jiàn)舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等心陰虛證，可用生脈散 。
3．痰蒙神明證
[癥狀] 以神志癡呆，意識(shí)朦朧，苔白膩，脈滑為主證 ?；蛴袊I吐痰涎，或昏迷不醒，喉有痰聲，舌強(qiáng)不語(yǔ) 。若兼痰熱，則舌紅苔黃，脈滑而數(shù) 。癔病，精神分裂癥可見(jiàn)此證 。
[病機(jī)] 因精神刺激，氣機(jī)不舒，或因氣郁化火，煎煉津液為痰，痰火交熾，以致蒙蔽神明，狂躁妄動(dòng) 。
[治法] 化痰開(kāi)竅 。
[方藥] 用導(dǎo)痰湯加減 。
痰迷心竅而昏迷不醒的，用溫開(kāi)法(蘇合香丸)；屬于痰迷心竅而舌紅苔黃脈滑數(shù)的，用涼開(kāi)法(至寶丹、牛黃丸) 。
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