世界上有少數(shù)人攜帶著CCR5基因突變，能阻止其表達(dá)，在本質(zhì)上屏蔽了該基因 。 因此，他們也被艾滋病研究者稱為“精英控制者”，天生就能抵抗艾滋病毒 。 換句話說(shuō)，他們能自然地“控制”病毒，就好像在服用病毒抑制藥物一樣 。
與柏林病例一樣，倫敦病例的醫(yī)生也找到了一位CCR5突變的捐獻(xiàn)者 。 在北歐人后代中，只有大約1%的人從父母那里遺傳了這一突變，并且對(duì)大多數(shù)艾滋病毒免疫 。 這位捐獻(xiàn)者擁有該突變的雙份拷貝 。
領(lǐng)導(dǎo)研究團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生、倫敦大學(xué)學(xué)院的古普塔（Ravindra Gupta）表示，這種情況簡(jiǎn)直是“不可能的事件” 。 他說(shuō)：“這也是為什么沒(méi)有頻繁觀察到這種情況的原因 。 ”
干細(xì)胞移植改變了倫敦患者的免疫系統(tǒng)，他獲得了捐獻(xiàn)者的突變和HIV抵抗力 。 之后，該患者自愿停止服用抗艾滋病毒藥物，觀察病毒是否會(huì)復(fù)發(fā) 。 醫(yī)生通常不會(huì)推薦這么做，因?yàn)樽园亓植±詠?lái)，這樣的嘗試都沒(méi)有成功 。
更重要的是，柏林病例的情況略有不同：他在移植前就已經(jīng)停止接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法 。 出于謹(jǐn)慎的考慮，倫敦病例的醫(yī)生始終讓他服用藥物 。
每天服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可以抑制病毒的復(fù)蘇 。 通常而言，經(jīng)過(guò)六個(gè)月的日常用藥后，患者的HIV病毒量就會(huì)檢測(cè)不到，因此也無(wú)法向其他人傳播 。 但是，在抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法停用幾周之后，大多數(shù)患者的病毒量又會(huì)猛增 。
倫敦患者的情況卻非如此 。 檢測(cè)結(jié)果不僅沒(méi)有發(fā)現(xiàn)R5病毒（與CCR5基因相關(guān)的類(lèi)型），而且也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)X4病毒，這是與另一個(gè)基因有關(guān)的艾滋病毒類(lèi)型 。 在停用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的18個(gè)月后，這位倫敦患者體內(nèi)仍然沒(méi)有檢測(cè)出艾滋病毒 。
研究作者對(duì)倫敦患者的治愈持謹(jǐn)慎樂(lè)觀的態(tài)度，指出柏林病例的治療過(guò)程要更加艱難 。 這或許是一個(gè)進(jìn)步的標(biāo)志 。 相比蒂莫西·雷·布朗，倫敦病例為接受移植而進(jìn)行的化療程度較輕，也不用接受放療，并且對(duì)移植手術(shù)只有輕微的反應(yīng) 。 布朗在白血病復(fù)發(fā)的時(shí)候又接受了第二次干細(xì)胞移植，同時(shí)進(jìn)行了大劑量的化療和放療 。
安東尼·弗契并不確定——他認(rèn)為柏林病例的白血病復(fù)發(fā)是這種癌癥特有的，而不是與艾滋病有關(guān) 。 對(duì)于那些將倫敦病例視為“治愈”證據(jù)的人，安東尼·弗契警告稱現(xiàn)在下結(jié)論還為時(shí)過(guò)早 。 他稱該病例只是“緩解”，并表示我們需要等待更長(zhǎng)時(shí)間才能宣稱這位倫敦男子完全擺脫了艾滋病毒 。
其他一些經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間停藥過(guò)程的患者最終迎來(lái)的是艾滋病毒的卷土重來(lái) 。 例如“密西西比嬰兒”（Mississippi child），這個(gè)從母親那里感染了艾滋病毒的女?huà)虢邮芰?8個(gè)月的ART治療，然后進(jìn)行了兩年的無(wú)藥物治療，此時(shí)的檢測(cè)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)艾滋病毒，導(dǎo)致許多人以為她已經(jīng)治愈 。 然而，病毒最終還是回來(lái)了 。 另一個(gè)例子是法國(guó)的“維斯孔蒂群組”（Visconti cohort）：14名在感染HIV后立即開(kāi)始了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療，然后在三年內(nèi)停藥 。 即使在他們的細(xì)胞中依然能檢測(cè)到病毒，但已經(jīng)處于自然受控狀態(tài) 。
倫敦患者和柏林病人的情況與上述例子都不一樣，因?yàn)樗麄兊恼麄€(gè)免疫系統(tǒng)都已經(jīng)被替換 。 我們能從這些例子中取得什么收獲，還需要時(shí)間來(lái)證明 。
不過(guò)，西里西艾諾博士將倫敦患者的“治愈”視為過(guò)去幾年來(lái)一系列發(fā)展的最新成果——既得到稱贊也飽受爭(zhēng)議——表明可能還會(huì)出現(xiàn)更多突破 。 事實(shí)上，在2018年末引起軒然大波的基因編輯嬰兒事件，正是對(duì)一對(duì)雙胞胎嬰兒胚胎細(xì)胞的CCR5基因進(jìn)行編輯，使她們獲得可遺傳的對(duì)部分艾滋病的免疫能力 。
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