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全球第二例艾滋病自愈者出現(xiàn)( 三 )



“對(duì)所有這些‘治愈’或‘近乎治愈’病例的研究都會(huì)非常有用,”西里西艾諾博士說,“他們中的每一個(gè)人都在指導(dǎo)我們?nèi)绾嗡伎枷凉摲《編斓姆椒?。 ”

柏林病例蒂莫西·雷·布朗表示,他希望與這位倫敦患者見面,并鼓勵(lì)他公開自己的經(jīng)歷,因?yàn)?ldquo;這對(duì)于科學(xué)非常有幫助,而且能為艾滋病病毒感染者,為與艾滋病病毒共同生活的人帶來希望 。 ”

曾經(jīng)治療布朗的德國醫(yī)生杰羅·胡特(Gero Hutter)稱倫敦病例是一個(gè)“大新聞” 。 在最終治愈艾滋病的道路上,這是非常重要的一步 。

為什么柏林病例無法復(fù)制?

柏林病例和倫敦病例的患者都接受了來自CCR5基因突變捐獻(xiàn)者的干細(xì)胞移植,但其他類似的嘗試都沒有成功,這是為什么呢?約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的艾滋病研究權(quán)威珍妮特·西里西艾諾表示,這種療法未能奏效的原因有很多,主要包括以下方面 。

1、尋找捐獻(xiàn)者

“尋找人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型相符的骨髓(即他人血液中擁有的蛋白質(zhì)與你相同)極其困難,”西里西艾諾說,“在其中找到CCR5突變攜帶者就更加困難了 。 ”

2、無效的移植會(huì)引起癌癥復(fù)發(fā)

有一些風(fēng)險(xiǎn)是移植骨髓也無法避免的 。 西里西艾諾說:“有時(shí)候你并不會(huì)變成完全的‘嵌合體’,也就是說,你還擁有大量自己的細(xì)胞 。 ”

這是以往嘗試失敗的兩個(gè)最常見原因之一 。 患者的免疫系統(tǒng)沒有被完全替換,最終癌癥復(fù)發(fā)奪去了他們的生命 。

3、移植物對(duì)抗宿主疾病

導(dǎo)致以往治療嘗試失敗的另一個(gè)最常見原因是移植物對(duì)抗宿主疾?。℅raft-versus-host disease,簡稱GvHD) 。 當(dāng)患者的免疫系統(tǒng)試圖攻擊準(zhǔn)備取而代之的外來免疫系統(tǒng)時(shí),就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致命反應(yīng) 。

4、未知的因素

有趣的是,柏林病例和倫敦病例都遭受了嚴(yán)重的并發(fā)癥,在其他病例中,這些并發(fā)癥通常是致命的 。 有研究者認(rèn)為,這些并發(fā)癥其實(shí)幫助了他們的痊愈 。

蒂莫西·雷·布朗患了兩種并發(fā)癥,他的白血病復(fù)發(fā),并且患上了移植物對(duì)抗宿主疾病,這讓他陷入了昏迷狀態(tài),不得不進(jìn)行第二次骨髓移植 。

倫敦病例患上了一種并發(fā)癥:移植物對(duì)抗宿主疾病 。 盡管有這些疾病,但他們都活了下來,并且都擺脫了艾滋病病毒 。 不過,我們并沒有辦法安全地控制或復(fù)制這些過程 。

為什么艾滋病難以治愈?

1995年,研究人員發(fā)現(xiàn)了艾滋病毒在被“擊退”之后還能卷土重來的原因 。 它們會(huì)將自己的一部分整合到人體細(xì)胞的DNA中,保持?jǐn)?shù)年的休眠狀態(tài) 。

1996年,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(ART)可以抑制艾滋病毒,如果保持用藥的話,還可以阻止病毒復(fù)發(fā) 。 然而,一旦停止服藥,艾滋病毒就會(huì)迅速出現(xiàn) 。

經(jīng)過數(shù)十年的努力,我們依然不知道如何對(duì)付這些潛伏起來的病毒 。 最有前景的方法或許是一種“激活并殺死”(shock and kill)的技術(shù),即喚醒這些病毒然后立刻摧毀它們 。 問題是,我們?nèi)匀徊恢廊绾卧诓粋颊叩那疤嵯聠拘寻滩《?。 (任天)
 

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