未接受化療的患者中位生存期為3.3個月，只接受一線化療的患者中位生存期為8.2個月（95%CI=7.7-8.6個月），而接受一線化療和二線化療的患者中位生存期則達到16.2個月（95%CI=15.1-17.0個月） 。 大于70歲的患者與小于70歲的患者相比，化療也能提供一個可比較的生存獲益 。 為了確定隨著時間的推移，患者是否接受了更好的治療，研究者又分別統(tǒng)計了2005年和2009年未接受化療的患者的中位生存時間，結(jié)果分別是3.3個月和3.2個月，并無統(tǒng)計學(xué)差異 。 而從診斷出NSCLC到去腫瘤科醫(yī)生處就診的時間平均為30天 。
“以上的研究結(jié)果告訴我們，確保一個新的晚期NSCLC患者得到及時的初診和后續(xù)的治療非常必要 。 ”Sacher說，“減少其中的延誤會降低患者病情惡化的可能性，并且使他們接受全身治療的時間不再取決于他們?nèi)ツ[瘤內(nèi)科醫(yī)生處就診的時間 。
“由于這是超過5年以前的結(jié)果，并且只報道了安大略省的患者 。 該省患者的治療現(xiàn)狀以及加拿大其他省份的治療現(xiàn)狀依舊不明確 。 ”斯隆凱特琳癌癥中心胸腔腫瘤科主任Mark G. Kris如是說 。
CA隨刊評論 作者指出了他們研究的局限性：他們在數(shù)據(jù)的處理中沒有具體的臨床特征，比如合并癥以及表型，因此這些因素對生存率和治療方式的影響并未包括在研究中 。 另外，在公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)之外使用口服抗癌藥和全身治療的信息并未被評估過 。
盡管數(shù)據(jù)處理上有局限性，IV期NSCLC患者未能接受化療這一發(fā)現(xiàn)令作者感到不安 。 不僅有高達87%的70歲以上的患者未能接受化療，70歲以下的患者里也只有33%的患者會接受化療 。 作者呼吁要更進一步的理解治療的阻力，比如醫(yī)生和病人都會存在的治療的虛無主義，此外還要加強治療益處的科普，使患者盡快的去腫瘤科醫(yī)生處就診 。
【關(guān)于化療的六點重要提醒】
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