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關(guān)于化療的六點重要提醒

小知識

化療是腫瘤、癌癥患者常常需要接觸到的治療方式，下面就來看看接受化療治療需要注意些什么 。

關(guān)于化療的六點重要提醒 1 1、年齡并非化療禁忌，老年患者同樣可以接受標(biāo)準(zhǔn)化療，最重要的是要在化療前評估患者的體能狀況和臟器功能 。 年齡不是主要問題，更重要的是體能狀況和臟器功能，否則年紀(jì)再輕，如果體能太差或臟器功能不佳，也同樣不適合化療 。
2、化療對患者的生存獲益是顯而易見的，當(dāng)然化療有利也有弊，但不必因噎廢食，關(guān)鍵是權(quán)衡利弊風(fēng)險，不要想當(dāng)然地排斥化療而放棄獲益的機會 。
3、化療并不僅僅只是翻翻書或指南，然后照本宣科式照著書上或指南上的方案執(zhí)行那么簡單，如果這樣的話，認(rèn)識字的人都可以當(dāng)醫(yī)生了 。
4、化療并沒有想像的那樣可怕，但也沒有想像的開開藥打打點滴那么簡單，比化療本身更可怕的是該化療的不化療、不該化療的卻化療、濫用化療、不懂化療、死板執(zhí)行化療，化療就像一把刀，用得好是治病救人的好武器，用得不好就是殺人兇器 。
5、拋棄對化療的成見，現(xiàn)階段化療仍是治療癌癥最重要的手段之一，特別是晚期癌癥，化療有時是唯一有效的治療手段，不要輕易拒絕化療從而錯失機會，但也不要迷信化療從而導(dǎo)致濫用化療，交給腫瘤?？漆t(yī)生結(jié)合具體情況來分析判斷 。
6、化療，既需要化療前的全面評估（包括客觀和主觀指標(biāo)），也需要化療執(zhí)行過程的個體化處理，對細(xì)節(jié)的高度關(guān)注，毒副反應(yīng)的監(jiān)控、及時發(fā)現(xiàn)和處理，對化療方案、劑量等的適時調(diào)整等等 。 建議化療盡量到腫瘤內(nèi)科進行，所謂術(shù)業(yè)有專攻，外科把手術(shù)做好，放療科把放療做好，腫瘤內(nèi)科把化療和靶向藥物治療做好，各司其職，必要時多學(xué)科討論進行綜合診治，從而使治療的效果最大化 。
（以下來源“醫(yī)脈通”）
近期CA發(fā)表了一篇研究文章表明，老年晚期NSCLC患者化療現(xiàn)狀不容樂觀，急需受到政府、醫(yī)生、患者的重視 。
很少有晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的老年患者會接受化療，即使全身化療對大部分患者都有明顯的療效 。 作者推測這種情況可能不止發(fā)生在老年患者身上，而是包括了所有的NSCLC患者 。 于是作者針對被診斷為IV期NSCLC的患者進行了基于人口的大規(guī)?；仡櫺匝芯?，考察了與全身治療相關(guān)的診療模式、隨著時間推移化療管理的變化以及與生存率的相關(guān)性 。
研究人員選擇了2005年至2009年在安大略癌癥登記處登記的被診斷為轉(zhuǎn)移性NSCLC的患者 。 全身治療和放療的信息則是出自安大略癌癥治療中心的活動報告和新藥資助項目中的數(shù)據(jù) 。 研究選擇了8113名患者，患者的中位年齡是68歲，性別平均分布 。 患者從診斷出NSCLC到去腫瘤科醫(yī)生處就診的中位時間是30天，70%的患者至少咨詢過一次腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，但是76%的患者沒有接受任何化療 。
作為該研究的第一作者，瑪格麗特公主醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士Adrian Sacher說：“結(jié)果顯示使晚期NSCLC患者接受全身化療的過程存在很大困難 。 一部分是由于身體狀況較差的患者和老年患者往往不會被選為化療的候選患者 。 但是未接受治療的患者數(shù)量過大，說明這里還存在其他原因，比如缺乏有效的篩查、診斷的延誤以及沒有及時到腫瘤內(nèi)科醫(yī)生處就診 。 ”
一般的，一線化療方案是含鉑兩藥方案，而二線化療方案是多西他賽或培美曲賽 。 只有約24%的NSCLC患者至少接受過一線治療，其中占總體8%的患者接受過一線和二線的治療，16%的患者只接受過一線治療 。 接受過化療的患者百分比從2005年的19%增加到了2009年的26%（P<0.0001） 。 與更年輕的患者相比，超過70歲的患者接受化療的可能性更少（多因素統(tǒng)計比率multivariate-OR=0.3，P<0.0001） 。 肺鱗癌患者比肺腺癌患者更可能被治療（multivariate-OR=1.3，P<0.001） 。

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