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糖尿病人群如何選擇主食

小知識

飲食治療是糖尿病最基本的治療措施 ， 通過飲食控制 ， 可減輕對胰島的負(fù)擔(dān)和有利其修復(fù) ， 血糖、血脂達(dá)到正?；蚪咏?nbsp;， 預(yù)防延緩并發(fā)癥的發(fā)生 ， 提高生活質(zhì)量 。 在生活中 ， 糖尿病人群對主食的控制很嚴(yán)格 ， 糖類食物更是被列為食物禁忌名單 。

糖尿病人群如何選擇主食 1 限制總熱量 ， 控制體重 對于常見的2型糖尿病患者來說 ， 往往伴隨著超重和肥胖 ， 這會加大血液循環(huán)、心臟病的危險(xiǎn)性 ， 因此積極控制體重是促進(jìn)治療的有效措施 ， 對這類患者而言 ， 以維持正常體重或略低于正常體重為宜 ， 肥胖者要減少熱能攝入 ， 降低體重 。
以目前衡量體重是否適宜的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)指數(shù)（BMI=體重（Kg）／身高（m）2）來說 ， BMI18.5～22.9為正常 ， BMI 23.0～24.9為超重 ， BMI≥25為肥胖 ， 對于男性來說 ， 適宜的BMI值是19.2～21.2之間；而對于女性來說 ， 適宜的BMI值是19.4～20.7之間 。 有研究顯示 ， 當(dāng)BMI值超過25以后 ， 男性和女性的死亡危險(xiǎn)性都增加 。 向心性肥胖與人群糖尿病、冠心病等的危險(xiǎn)性增加有一定相關(guān)性 ， 建議男性腰圍＜94cm ， 女性腰圍＜80cm為宜 。
對主食供能的認(rèn)識變化 人們對糖尿病人群膳食中碳水化合物的攝入量的認(rèn)識 ， 是逐步在變化的 。 早年對糖尿病的飲食 ， 強(qiáng)調(diào)低能量低碳水化合物高脂肪的膳食 。 以美國為例 ， 在1930年代 ， 美國推薦糖尿病人（以每天攝入2000kcal為例）膳食中碳水化合物每天攝入量僅為70克 ， 碳水化合物供能占全天總熱量的比僅為14% ， 因?yàn)樘妓衔飻z入過少 ， 影響脂肪代謝 ， 易發(fā)生酮癥酸中毒 。 隨后的幾十年中 ， 美國對糖尿病患者的碳水化合物的攝入認(rèn)識在逐漸改變 ， 1955年、1970年和1990年代 ， 美國推薦糖尿病人膳食中碳水化合物每天攝入量分別達(dá)到176、225克和290克 ， 碳水化合物供能占全天總熱量的比分別達(dá)到35%、45%和58% ， 合理控制能量,適當(dāng)提高碳水化合物和膳食纖維的比例 ， 減少脂肪的攝入量 ， 強(qiáng)調(diào)因人而異的糖尿病個(gè)體化膳食是現(xiàn)在對糖尿病人群的膳食指導(dǎo)原則之一 。
在控制總熱能基礎(chǔ)上 ， 適量放寬主食 對于單純用飲食治療的患者來說 ， 開始每天可給予200克左右的主食 ， 以幫助控制穩(wěn)定血糖；血糖、尿糖控制穩(wěn)定后 ， 可給予每天300克左右的主食；對于接受藥物治療的患者 ， 如果血糖控制不理想 ， 每天的主食量不宜超過半斤 ， 病情穩(wěn)定后可適當(dāng)增加 ， 以每天250～350克為宜 ， 年老者不超過每天300克 。 糖尿病患者在控制主食攝入量的時(shí)候 ， 也要注意防止因糖類攝入過低引起的低血糖 ， 所以主食攝入量最低也要在150～200克 ， 否則易出現(xiàn)低血糖反應(yīng) 。
選擇什么主食為好 糖尿病人群選擇主食應(yīng)以復(fù)合碳水化合物為主 ， 少甜食糖果 ， 增加含纖維素多的蔬菜水果 ， 多用血糖指數(shù)低的食物 ， 如蕎麥、玉米、燕麥、小米和苡仁等食物 。 同時(shí)要注意主食在能量上的差異 ， 如同樣都攝入90Kcal能量 ， 對于大米或面粉就大約攝入25克 ， 小米面25克 ， 生面條30克 ， 涼粉400克 ， 土豆125克 ， 銀耳25克 ， 綠豆25克等 。 所以在每天主食的攝入中 ， 要注意不同食物能量的差別 ， 保持能量平衡 。

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