【宮頸癌發(fā)出的第一個信號】
宮頸癌是老年婦女常見的腫瘤，它的發(fā)病率在20歲以前很低，40歲以后的發(fā)病率顯著上升，50～60歲是發(fā)病的高峰年齡，65～75歲又有所下降 。 宮頸癌的發(fā)病，多與早婚、早育、多產(chǎn)，性行為混亂以及女性下生殖道病毒感染有關(guān) 。
宮頸管的粘膜在宮頸外口處有一高柱狀上皮和鱗狀上皮交界的部位，稱之為鱗柱交界區(qū) 。 當(dāng)體內(nèi)雌激素水平高時如青春期、生育期，柱狀上皮外移，而體內(nèi)雌激素水平低時，如絕經(jīng)期，柱狀上皮向?qū)m頸管內(nèi)移，如此形成一個鱗狀上皮和柱狀上皮交界區(qū)移行的區(qū)域，稱為移行帶 。 宮頸癌中80％以上的原位癌(即宮頸管粘膜上皮內(nèi)的癌，未向皮下浸潤，是期別最早的癌)發(fā)生在移行帶，而且它的發(fā)生發(fā)展為一個連續(xù)的過程，一般宮頸管粘膜上皮的輕或中度不典型增生經(jīng)過3～8年可轉(zhuǎn)變?yōu)橹囟炔坏湫驮錾蛟话?，在此基礎(chǔ)上經(jīng)過10～15年可轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诮櫚?。 由于宮頸易于暴露，宮頸上皮不典型增生到宮頸浸潤癌的間隔時間長，如果宮頸癌的普查工作開展較好，宮頸癌癥易得到早期診斷與治療，其預(yù)后也比較好 。 所以我們應(yīng)重視宮頸癌的早期癥狀即信號，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌 。
宮頸癌癥的早期信號主要是陰道流血和陰道分泌物的增多，以及婦科檢查時發(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛 。 陰道出血主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，白帶中有血絲，絕經(jīng)后出血，接觸性出血即性交、排便或婦科檢查后有陰道出血；出血量不等，時多時少，陰道分泌物增多在早期多表現(xiàn)為稀薄的水樣白帶增多，可呈血性 。 如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)到醫(yī)院做婦科檢查，常用的簡單易行的方法是宮頸刮片，是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌癥的最有效的方法；如宮頸光滑，宮頸刮片異常，可行宮頸管刮術(shù)，以利明確宮頸管內(nèi)有無病變 。 對有宮頸糜爛表現(xiàn)的患者，不可簡單的認(rèn)為是宮頸炎，應(yīng)做刮片甚至活檢除外宮頸癌 。
這里舉一個早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的病例：某患者，女性，24歲，結(jié)婚1年，因其姐為婦科醫(yī)生，常翻看醫(yī)學(xué)書籍；婚后出現(xiàn)性交后陰道少量出血，結(jié)合書中所述宮頸癌癥狀便懷疑己患宮頸癌，到醫(yī)院行婦科檢查，僅發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛，醫(yī)生診為宮頸炎，但仍常規(guī)行刮片檢查，出人意料的是刮片細(xì)胞學(xué)報告竟是鱗狀細(xì)胞癌，并經(jīng)活檢證實(shí) 。 通過此例，我們可以看出，應(yīng)重視官頸癌的早期信號，對宮頸糜爛患者應(yīng)例行宮頸刮片的檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，而早期宮頸癌的治療效果較好，大多數(shù)可完全治愈 。
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