【嬰兒佝僂病睡姿圖片】
多見于嬰幼兒，特別是3～18月齡 。 主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變，年齡不同，臨床表現(xiàn)不同 。 本病在臨床上可分期如下：
1.初期（早期）
見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒 。 多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、多汗刺激頭皮而搖頭等 。 此期常無骨骼病變，骨骼X線可正常，或鈣化帶稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?。
2.活動期（激期）
當病情繼續(xù)加重，出現(xiàn)PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變 。 6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，前囟邊緣軟，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺 。 6月齡以后，骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7～8個月時，頭型變成“方顱”，頭圍也較正常增大 。 骨骺端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7～10肋骨最明顯，稱佝僂病串珠；嚴重者，在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱手、足鐲 。 1歲左右的小兒可見到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成“雞胸樣”畸形；嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝 。
患兒會坐與站立后，因韌帶松弛可致脊柱畸形 。 由于骨質(zhì)軟化與肌肉關節(jié)松弛，1歲后，開始站立與行走后雙下肢負重，可出現(xiàn)股骨、脛骨、腓骨彎曲，形成嚴重膝內(nèi)翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）樣下肢畸形 。 可能因為嚴重低血磷，使肌肉糖代謝障礙，使全身肌肉松弛，肌張力降低和肌力減弱 。
此期血生化除血清鈣稍低外，其余指標改變更加顯著 。 X線顯示長骨鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變；骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變??；可有骨干彎曲畸形或青枝骨折，骨折可無臨床癥狀 。
3.恢復期
以上任何期經(jīng)治療或日光照射后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失 。 血鈣、磷逐漸恢復正常，堿性磷酸酶需1～2月降至正常水平 。 治療2～3周后骨骼X線改變有所改善，出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚，逐漸恢復正常 。
4.后遺癥期
多見于2歲以后的兒童 。 因嬰幼兒期嚴重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形 。 無任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干骺端病變消失 。
推薦閱讀
- 嬰兒游泳館投資費用 開個嬰兒游泳館要多少錢
- 開個嬰兒游泳館需要多少錢 開個嬰兒游泳館需要投資多少
- 嬰兒坐飛機要買票嗎? 嬰兒坐飛機要不要買飛機票
- 奶瓶消毒器什么牌子好用 嬰兒奶瓶消毒柜品牌
- 惠氏嬰兒奶粉價格表 奶粉排行榜前十位
- 噯呵嬰兒洗發(fā)沐浴露怎么樣 兒童洗發(fā)沐浴露排行
- 新生兒奶粉推薦哪個品牌 口碑最好的嬰兒奶粉推薦
- 嬰兒服飾排行榜 中國十大母嬰品牌排行榜
- 嬰兒安撫奶嘴哪個牌子最好 寶寶安撫奶嘴的作用
- 嬰兒真的適合游泳嗎?