近日，伴隨著氣溫的逐漸下降，各大醫(yī)院因肩部疼痛前來就診的病患日益增多，網(wǎng)站媒體對“肩周炎”的報道也是層出不窮 。
寒冷和肩痛有什么關(guān)系呢？
中醫(yī)認為：虛損，風(fēng)寒侵襲，邪氣淤阻所致
【肩周炎如何保健呢?】西醫(yī)認為：軟組織退變、鈣化，長期過度活動、姿勢不良，傷后治療不當，出現(xiàn)炎癥分泌物、水腫不能及時吸收，產(chǎn)生粘連，寒冷使局部血液循環(huán)變差了，從而引發(fā)疼痛 。
肩膀痛就是“肩周炎”嗎？
據(jù)有關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛的頭號殺手是肩袖疾病，第二位是肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，還有一部分是肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，最后是肩關(guān)節(jié)周圍炎 ?！凹缰苎住边@個概念誤導(dǎo)了無數(shù)的醫(yī)生和患者，其實“肩周炎”只能算是個初步診斷，部位不明確太籠統(tǒng)（例：二頭肌長頭炎、肩峰下滑囊炎、喙突炎、肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊炎），所有的病因都歸為炎癥，卻忽視了機械撞擊和關(guān)節(jié)不穩(wěn)的因素（例：肩峰下撞擊、喙突撞擊、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等） 。
錯誤一：
在大眾心里肩膀疼痛，首先聯(lián)想到的就是“肩周炎” 。而咱們中國人又有著非常“堅韌的意志品質(zhì)”，有病特別能“抗” 。
病程初期：先來它兩片膏藥（通常都會有所緩解），膏藥不管事了，就會到社區(qū)開點消炎藥 。
社區(qū)大夫：您這需要去大醫(yī)院拍片子再進一步確診一下，不是隨便吃點藥就能解決問題的 。
個別社區(qū)大夫：那就先開兩天的，您一定要抽時間去拍個片子看看 。
錯誤二：
一般診斷“肩周炎”采取保守治療的患者，醫(yī)生都會告訴患者：“做做理療，多鍛煉鍛煉，疼也得多練，越不練越嚴重”，患者回家后的鍛煉方法也是“五花八門，多種多樣”（欄桿上拽繩子的，扥著老樹抻胳膊的，手指頭摸著墻壁往上爬的），經(jīng)過一段時間的鍛煉不僅沒有緩解疼痛，反而更嚴重了！
這是為什么呢？
肩峰撞擊造成肩袖損傷導(dǎo)致肩部疼痛，是臨床中最常見被誤診為“肩周炎”的肩痛病之一 。
什么是肩袖？
肩袖如同“套袖”一樣，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌的肌腱組成，附著于肱骨大結(jié)節(jié)和肱骨解剖頸的邊緣，內(nèi)面與關(guān)節(jié)囊緊密相連，外面為三角肌下滑囊 。其環(huán)繞肱骨頭的上端，可將肱骨頭納入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，協(xié)助肩關(guān)節(jié)外展，且有旋轉(zhuǎn)功能 。岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)最上部，經(jīng)常受肩峰喙肩韌帶的磨損，從解剖結(jié)構(gòu)和承受的機械應(yīng)力來看，該部位為肩袖的薄弱點，當肩關(guān)節(jié)在外展位做急驟的內(nèi)收活動時，易發(fā)生破裂，因肢體的重力和肩袖牽拉使裂口愈拉愈大，而且不易愈合 。
臨床中很大一部分肩袖損傷患者是因為肩峰下撞擊造成的 。肩峰下撞擊多因肩峰外側(cè)端形態(tài)異常，骨贅（骨刺）形成，肱骨大結(jié)節(jié)的骨贅形成，肩鎖關(guān)節(jié)增生肥大，以及其他可能導(dǎo)致肩峰-肱骨頭間距減小的原因（肌肉無力、退行性病變、過度運動、盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等），均可造成肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓與撞擊 。在肩關(guān)節(jié)外展、前屈、上舉過程中，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦、撞擊就會產(chǎn)生肩部疼痛 。
如若遵循“肩周炎”的鍛煉方法，盡可能的全范圍活動關(guān)節(jié)，那么形成的骨贅（骨刺）在撞擊時，就如同一把鋒利的“小刀”不斷地切割著附著在肩關(guān)節(jié)上的肌肉和肌腱，早期可導(dǎo)致肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱鞘炎，嚴重者可造成肩袖被“割”斷 。
錯誤三：
“醫(yī)不自醫(yī)，人不渡己”，看看百度真的能治病嗎？
許多患者在肩部疼痛初期，都被自己身邊的親友和百度“診斷”為“肩周炎” 。鑒別這些疾病最好的時機就是病程初期，然而絕大多數(shù)患者都會忽視早期的疼痛，直到自己在家貼膏藥吃消炎藥不管事兒了，疼的受不了，才會去醫(yī)院就診 。到了病程的中后期，許多肩痛疾病都有共同的特點：疼痛，關(guān)節(jié)活動受限，局部肌肉萎縮組織黏連等問題，極大影響對疾病的診斷，這也是導(dǎo)致醫(yī)生誤診的重要因素 。
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