問“新型冠狀病毒”為何物①根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案.試行第五版.修正版》意見，新型冠狀病毒肺炎已經(jīng)被列為“急性呼吸道傳染病”，在我國屬乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理 。對于新型冠狀病毒，它有一個特點，在人體，傳染性強，離開人體后在空氣中如果沒有附著物其實是無法存活的，如果要存活，就必須要有附著物，所以呼吸道飛沫傳播便是它主要的傳播途徑之一 。
②新型冠狀病毒離開人體，在外界能存活多久，這一點可以了解一下，根據(jù)專家推測，長則數(shù)十個小時，短的可能也就幾個小時，要看不同的溫度、濕度、環(huán)境 。通俗的講，溫度越高，病毒越難以生存;而在潮濕陰冷的地方，病毒存活時間又要長一些 。
③關(guān)于消滅它的方法，它對紫外線和熱敏感，在水溫56℃保持30分鐘以上或75%乙醇、含氯消毒液、乙醚、過氧乙酸等脂溶劑都可以殺死病毒，所以如果身邊有這些物質(zhì)中的任意一種，如果懷疑有新型冠狀病毒附著，均可以用來進行擦拭、消毒 。
輕型:臨床癥狀輕微，有的甚至沒有任何不適，有的可能是身邊有確診病人，作為密切接觸者而被篩選出來 。普通型:這也是很多人去醫(yī)院常見的就診類型，具有發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、咽痛、鼻塞等癥狀，拍肺部CT或者胸片提示“肺炎表現(xiàn)” 。重型:①呼吸窘迫，呼吸≥30次/分②靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%③動脈血氧分壓/吸氧濃度≤300mmhg 。注:以上3條中符合任何一條即可 。危重型:①出現(xiàn)呼吸衰竭，且需要機械通氣②出現(xiàn)休克③合并其它器官功能衰竭需ICU監(jiān)護治療 。注:以上3條符合任意一條即可 。②小結(jié):以上的臨床分型并非我隨意編撰，這是根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療指南.試行第五版.修正版》參考而來，讓大家了解了各種臨床類型的參考標(biāo)準(zhǔn)、大致情況，那下面我講重癥、危重癥的癥狀時大家就容易理解多了 。
出現(xiàn)哪些癥狀意味著新冠肺炎病情危重？①呼吸窘迫
這其實是一個綜合性的概括，它是多種原因綜合所導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)上嘴唇發(fā)紺、呼吸深快、用力，鼻翼煽動，嚴(yán)重者會出現(xiàn)“三凹征”，主要呈進行性呼吸困難，伴有煩躁、焦慮、出汗等，如果用聽診器聽其呼吸聲可為干啰音、捻發(fā)音、水泡音 。
②呼吸衰竭
我說的通俗一點，就是病人的肺已經(jīng)不能正常的通氣、換氣了，而這又正是我們肺的主要功能所在，這時候病人可表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀（煩躁、肌肉抽搐、夜間失眠，后逐漸反應(yīng)遲鈍、言語、定向力障礙，最終昏迷），心率增快，血壓升高，周圍循環(huán)衰竭，后進展至四肢闕冷，血壓下降，出現(xiàn)休克的相關(guān)表現(xiàn) 。
③氧飽和度維持不足
前幾天，我們的好戰(zhàn)友、人民的好醫(yī)生李大夫因患新冠肺炎去世，不知大家是否看過他寫的患病過程，其中寫到，他感覺呼吸困難，說話費力，那時候他拍的照片，其實已經(jīng)用上了無創(chuàng)呼吸機了，但他還是樂觀的告訴我們，不要擔(dān)心，真是心痛 。言歸正傳，氧飽和度其實大家都會看，因為每個心電監(jiān)護上面都有，當(dāng)氧飽和度下降至93%以下，甚至是面罩吸氧、高流量吸氧都無法維持時，往往病情已經(jīng)愈發(fā)加重了，從另一點看，就是動脈血氣分析，如果低于60mmhg以下，我們就可以說是低氧血癥了，往往這類重癥病人還是頑固性低氧血癥 。
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