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④小結(jié)
我以上談到的3點(diǎn)其實(shí)是比較片面、局限的，因?yàn)槊總€人的病情、疾病程度不一樣，所以即使是重癥、危重癥表現(xiàn)的癥狀也會各有不同，但是針對這類病人，我的經(jīng)驗(yàn)就是萬變不離其宗，因?yàn)樾鹿诜窝姿奂暗木褪俏覀兊姆危缓髮?dǎo)致肺功能降低，而肺是維持我們生命活動的重要器官，它出現(xiàn)了問題，其它重要器官（心臟、腎臟、肝臟、大腦等）也會進(jìn)入一個失代償?shù)臓顟B(tài) 。如血壓降低就體現(xiàn)了循環(huán)系統(tǒng)，煩躁、淡漠、焦慮就體現(xiàn)神經(jīng)、精神系統(tǒng)、不思飲食、惡心、嘔吐就體現(xiàn)了消化系統(tǒng)等，所以對待重癥、危重癥病例，雖然說它是新冠肺炎所導(dǎo)致的生命體征不穩(wěn)定，但是這時候我們眼光不可太局限，必須要有全局觀，先看整體，再來看待局部。

臨床上處理就按照這個套路來，血氧維持不足，缺氧厲害，那就氣管插管，把呼吸機(jī)用上，你呼吸費(fèi)力，那就讓呼吸機(jī)來幫助你呼吸;你腎衰竭了，排不出來小便，那就用持續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），幫助你替代腎臟功能，排出多余的水分、毒素;如果你出現(xiàn)了“炎癥風(fēng)暴”，肝腎衰竭，那就用人工肝來維持，短期內(nèi)應(yīng)用激素強(qiáng)效抗炎;如果你循環(huán)衰竭，血壓降低，那就把血管活性藥物用起來，把血壓維持住，以保持各個重要臟器的供血、供氧;如果仍然不能好轉(zhuǎn)，病情反而加重，心、肺都已無法代償，那就上體外膜肺氧合（ECMO）暫時替代心肺功能，我這其實(shí)也就是告訴大家重癥病人是如何進(jìn)行治療的，醫(yī)生看病是一個怎樣的思路。

綜合總結(jié)重癥、危重癥的新冠肺炎患者的治療是一個系統(tǒng)的工作，當(dāng)疾病累及不同的系統(tǒng)自然有不同的癥狀，而且各個臟器還會相互影響，所以臨床上沒有一層不變的理論知識，醫(yī)生都是需要不斷的在治病中成長，對于普通人而言，對于出現(xiàn)哪些癥狀意味著病情危重了解一點(diǎn)框架即可，因?yàn)獒t(yī)生判斷為重癥或者危重癥病例時，當(dāng)告訴你情況不太好，告知你并讓你簽署病危告知書時病人即是重癥狀態(tài)，隨時有生命危險。