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功效燥濕健脾祛風濕解表( 二 )


用于濕阻中焦證 。蒼術(shù)辛香苦溫,能燥濕濁,健脾胃,促脾運化,為苦溫燥濕的代表性藥物 。主治濕阻中焦,脾失健運而導致的脘腹脹滿、嘔惡食少、吐瀉乏力、舌苔白膩等,常與燥濕和中行氣之藥配伍,如《和劑局方》里面的平胃散,用蒼術(shù)與厚樸、陳皮配伍;若脾虛濕聚,水濕內(nèi)停導致的痰飲或外溢肌膚之水腫,則配伍利水滲濕藥,如《證治準繩》胃苓湯,蒼術(shù)與茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝等同用 。用于痹癥 。蒼術(shù)辛散祛風,苦溫燥濕,治療風濕痹痛,以濕盛者尤其適宜,多與祛風濕藥配伍,如《類證治裁》薏苡仁湯,蒼術(shù)與薏苡仁、獨活同用;若治濕熱痹痛,則配伍清熱瀉火之藥,如《普濟本事方》白虎加蒼術(shù)湯,用蒼術(shù)與石膏、知母等配伍;治療濕熱下注之痿證,常配伍清熱燥濕之品,如《丹溪心法》二妙散,用蒼術(shù)與黃柏同用 。用于風寒表證 。蒼術(shù)辛散溫燥,長于勝濕,又兼發(fā)汗解表,以風寒表證夾濕者最為適宜 。常與發(fā)散風寒之品配伍,如《和劑局方》神術(shù)散,用蒼術(shù)與羌活、白芷、防風等同用 。綜上所述,白術(shù)為補脾臟第一要藥,蒼術(shù)為化濕藥里面的燥濕第一要藥,白術(shù)補脾氣功能強于蒼術(shù),蒼術(shù)燥濕功能強于白術(shù) 。若單是脾虛用白術(shù),若以濕邪為主,用蒼術(shù) 。

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