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隨著近年來健康宣教的推廣，很多人都知道發(fā)生胸悶、胸痛可能是心臟出了問題。那么，我們今天就來聊一聊心臟向我們呼救時的信號—心絞痛。
血管堵了，為什么會“痛”？血管中脂肪不斷沉積，心臟血管逐漸狹窄，最終引起心臟供血不足。心肌無氧代謝產(chǎn)生某些產(chǎn)物（如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)或類似激肽的多肽類物質(zhì)）刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢，且常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，引起疼痛的放射。
心絞痛實際上就是心肌缺血的一個信號，而心肌供血不足主要源于冠心病，所以我們也可以認(rèn)為心絞痛就是冠心病的危險信號（當(dāng)然一些其它疾病也會導(dǎo)致心絞痛發(fā)生，您要做的是盡早就診，讓醫(yī)生來判斷）。
心絞痛怎么“痛”?在門診有時候告訴病人他的癥狀是心絞痛時，有些人立刻反對說：不對，我不疼，我只是胸悶。是的，心絞痛不一定是痛，胸悶、胸痛都是心絞痛的表現(xiàn)，只不過我們把它叫做“痛” 。以下內(nèi)容涉及到說“疼”的地方，也可以包括“悶” 。
典型心絞痛有幾大特點：
心絞痛大多為突然發(fā)作，誘發(fā)因素有用力過度、勞累、情緒激動、飽餐、便秘、血壓過高或過低、突冷突熱等。病重者在休息時或夜間也可發(fā)作。

典型的疼痛部位為胸骨后或心前區(qū)，痛的范圍是一個區(qū)域而不是一個點。疼痛可發(fā)射至左肩、左臂，甚至放射至小指和無名指，有時放射至頸部、咽部、下頜部和牙齒或向后放射至左肩胛部或向下至上腹部。

疼痛可輕可重，因人、因病情程度而異，多為沉重壓迫感、緊縮感或燒灼感，也有人感覺憋氣，有時有瀕死的恐懼感。通常患者不自覺停止活動，不愿說話，伴有面色蒼白、表情焦慮、甚至出冷汗。心絞痛一般不是像針扎一樣的疼。經(jīng)常有很多四五十歲的女同志說：“我這一個點像針扎一樣的疼 ?！边@樣的疼基本上不是心絞痛。

疼痛的持續(xù)時間多為1～5分鐘，偶爾可持續(xù)達(dá)一刻鐘左右。若不緩解要警惕急性心肌梗死，需立刻就診。
一般來說，經(jīng)休息或安靜或去除誘發(fā)因素后可自行緩解，舌下含服硝酸甘油能使疼痛迅速緩解。
心絞痛發(fā)作時怎么辦？由于急性心肌梗死的高死亡率，所以心絞痛發(fā)作時的處理非常重要，操作也很簡單，那就是: 保持安靜休息，呼叫“120”，服藥?。?！
心絞痛，急性心肌梗死的出現(xiàn)都是由于心肌缺血，我們在醫(yī)院外等待治療前無法為心臟增加供血，即使身邊沒有硝酸甘油等藥物，但保持安靜可大大減少心臟對血液和氧氣的需求，來為下一步治療贏得時間。而近年來網(wǎng)絡(luò)上流傳諸多心梗自救的方法，方法包括大力咳嗽、拍打、放血等等五花八門無奇不有，無一例外會讓心臟增加耗氧，都是絕對錯誤的！??！
正確的自救方法是：
【心絞痛怎么“痛”】

已發(fā)作過心絞痛的患者平時應(yīng)盡可能避免能誘發(fā)和加重心絞痛的因素，如防止過勞、過飽、情緒激動，避免大便干結(jié)等，吸煙者要戒煙，冬季注意保暖，防止過熱和過冷。隨身攜帶“硝酸甘油” 。
好了，這期我們學(xué)習(xí)了典型心絞痛的特點，知道了心絞痛發(fā)作時的急救措施。然而，真實世界里冠心病并不是都表現(xiàn)得如此典型，那么，下周四我們將帶來《冠心病不典型癥狀有哪些》，一同來甄別哪些容易誤診的冠心病。