阿司匹林和氯吡格雷哪個藥比較好？該怎么選？阿司匹林是最常見的心血管藥物，也被稱作心血管患者的神藥，是一線首選 。在臨床上，也基本是第一選擇，而在阿司匹林不耐受的情況下，會選擇氯吡格雷 。在一些治療情況下，是需要進行雙抗治療的，即同時服用這兩種藥 。具體的用藥情況，還要根據(jù)每個人的身體情況而定，所以謹遵醫(yī)囑，是明智選擇 。
腦梗死的發(fā)病率和致死率極高，其病因動脈粥樣硬化性腦血栓形成 ?？寡“逯委熓悄X梗死急性期及二級預(yù)防的重要環(huán)節(jié) 。阿司匹林使腦卒中的發(fā)生風險降低了17%，而阿司匹林和氯吡格雷是在臨床應(yīng)用最為廣泛的抗血小板藥物 。
一、阿司匹林
對于心血管疾病防重于治 。阿司匹林作為經(jīng)典的抗血小板藥物，在心血管疾病一、二級預(yù)防中發(fā)揮著舉足輕重的作用 。
【阿司匹林和氯吡格雷哪個藥比較好該怎么選】阿司匹林治療在增加獲益的同時亦會帶來一定的風險，選擇合適的劑量使獲益最大化且風險最低是阿司匹林正確應(yīng)用的前提 。阿司匹林長期使用的最低安全有效劑量為75～150mg/d，高劑量阿司匹林的胃腸道毒性更大，出血風險更高，75～150mg/d阿司匹林用于長期治療時需符合“療效最大、毒性最小”的原則 。
二、氯吡格雷
2001年，氯吡格雷獲批在我國上市，與阿司匹林雙抗治療，解決了支架植入后引起的急性血栓問題 。氯吡格雷易于吸收、起效快，可用于急性心肌梗死、腦卒中、周圍動脈病變患者，以腦卒中風險 。
兩種藥物，有哪些注意事項？阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗
臨床抵抗:患者在規(guī)律服用治療劑量的抗血小板藥物后出現(xiàn)新的血管事件；實驗室抵抗:通過實驗室測定發(fā)現(xiàn)抗血小板藥物并未有效抑制血小板聚集 。
藥物依從性
在導致阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗的諸多因素中，藥物依從性差是最為重要的因素 。阿司匹林依從性差可使患者心臟事件風險增加3倍 。
確保依從性、確保最佳劑量和藥物劑型、評估可能的藥物相互作用，都是用藥過程中，需要特別注意的 。
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