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十月懷胎，寶寶在媽媽的肚子里，會(huì)制造很多不成熟的紅細(xì)胞，這些紅細(xì)胞大多容易被破壞，在出生后，寶寶就會(huì)開(kāi)始建立自己獨(dú)立的循環(huán)系統(tǒng)，部分過(guò)剩的紅細(xì)胞就會(huì)被破壞代謝掉，形成膽紅素，而剛出生的寶寶，由于肝臟的代謝功能尚沒(méi)有完善，所以代謝膽紅素的能力有限，膽紅素堆積在寶寶體內(nèi)，就會(huì)引起寶寶全身發(fā)黃的癥狀，也就是我們所說(shuō)的“黃疸” 。大部分寶寶在剛出生，都會(huì)經(jīng)歷這個(gè)過(guò)程，一般對(duì)寶寶影響不大，屬于生理性黃疸，但是有些寶寶的黃疸屬于病理性黃疸，我們寶爸寶媽們就要引起重視了。

如何區(qū)分生理性黃疸跟病理性黃疸？對(duì)于新生寶寶來(lái)說(shuō)，黃疸是比較常見(jiàn)的癥狀，如果寶寶血液中膽紅素超過(guò)5mg/dL時(shí)，寶寶就會(huì)出現(xiàn)皮膚的黃染。2/3的健康足月寶寶在出生后的一個(gè)星期會(huì)出現(xiàn)黃疸，但是大部分的寶寶在一個(gè)星期后黃疸就會(huì)逐漸消退，一般不會(huì)造成大的影響，屬于我們所說(shuō)的“生理性黃疸” 。如果寶寶黃疸在出生24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、黃疸持續(xù)發(fā)展、累及軀干四肢、黃疸消退后又復(fù)發(fā)或者遲遲不消退，就屬于我們所說(shuō)的“病理性黃疸” 。

病理性黃疸病因有哪些？導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)病理性黃疸的病因比較復(fù)雜，目前還不能完全明確，但比較常見(jiàn)的病因有母子血型不合引起（多發(fā)生在孕媽是O型血或者RH陰性血的寶寶），葡萄糖-6-脫氧磷酸酶缺乏癥、感染、缺氧等。

如何治療黃疸？實(shí)際上，生理性黃疸跟病理性黃疸，在數(shù)值水平上，并沒(méi)有嚴(yán)格的分界線(xiàn)，我們比較常通過(guò)評(píng)估黃疸的病情發(fā)展來(lái)區(qū)分。而黃疸的治療上，目前主要是要預(yù)防膽紅素腦病，也就是根據(jù)寶寶膽紅素水平，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)處理。輕中度黃疸的寶寶可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行光療、藥物治療等，而重度黃疸的寶寶可能還需要進(jìn)行血液置換治療，及時(shí)處理，我們才能控制寶寶的膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病。

什么是膽紅素腦?。慨?dāng)寶寶血液中的膽紅素達(dá)到一定水平（20mg/dL）時(shí)，膽紅素就會(huì)通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入到腦組織中，對(duì)腦組織造成損傷，導(dǎo)致膽紅素腦病。寶寶可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振，哭鬧不停，尖叫，抽搐等癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷，也就是核黃疸，寶寶出現(xiàn)腦性癱瘓、手足徐動(dòng)以及聽(tīng)力損傷等，嚴(yán)重者甚至殘疾、死亡。對(duì)于剛出生一個(gè)星期不到的新生寶寶，其血腦屏障發(fā)育尚未完善，可能會(huì)更加容易出現(xiàn)腦組織損傷。很多寶爸寶媽由于對(duì)寶寶黃疸沒(méi)有引起足夠的重視，到寶寶開(kāi)始出現(xiàn)腦組織損傷癥狀（食欲不振，哭鬧不停，尖叫，抽搐）的時(shí)候才后知后覺(jué)，到醫(yī)院就診，就錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī) 。

怎樣觀(guān)察識(shí)別黃疸？【如何區(qū)分生理性黃疸跟病理性黃疸】新手寶爸寶媽?xiě)?yīng)該學(xué)會(huì)觀(guān)察識(shí)別寶寶黃疸，在光線(xiàn)充足的環(huán)境下，輕輕用指腹按壓寶寶皮膚觀(guān)察，這樣可以避免寶寶皮膚較紅給判斷造成的影響。我們大概可以根據(jù)黃染涉及的范圍來(lái)評(píng)估寶寶黃疸的程度，如果寶寶的黃染僅僅累及頭面部，就是輕度黃染，如果累及軀干，就是中度，如果累計(jì)四肢，就是重度，如果寶寶掌心、足心黃染，就是極重度。寶爸寶媽在寶寶表現(xiàn)為中度黃疸時(shí)就應(yīng)該及時(shí)帶寶寶到專(zhuān)科就診，切勿耽誤最佳治療時(shí)機(jī) 。