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【關于HPV病毒感染和宮頸病變的解讀】

一、什么是HPV
HPV病毒是由約8000個堿基對的雙鏈環(huán)狀DNA和二十面體立體對稱的蛋白質(zhì)衣殼組成的無包膜病毒。屬乳多空病毒科多瘤病毒亞科。HPV感染人類的表皮和粘膜上皮細胞，能夠引起多種良、惡性腫瘤。目前已分確定的HPV病毒亞型約有150種以上，其中40多種主要通過性接觸傳播，感染肛門及生殖器部位。

二、HPV和宮頸癌之間的關系
宮頸癌是第一個被確定有單一明確病因的癌癥，即HPV感染。盡管HPV感染普遍存在，宮頸癌卻相對少見。大多數(shù)宮頸癌患者都有HPV感染，但通常并不引起任何疾病，多數(shù)人從不知道自己已感染過HPV 。持續(xù)HPV感染可在少部分女性中導致宮頸、外陰、陰道和肛門部位的癌變，在男性中則引起肛門和陰莖的癌變。另外，40%~70%的口咽部鱗狀細胞癌也與HPV感染有關。

三、女性會經(jīng)常感染HPV嗎
全球大多數(shù)女性一生中至少感染過一種型別的HPV病毒，總的感染率通常很難確定，因為HPV-DNA的檢出率常是一過性的，且血清學檢測亦不準確，因此很多女性雖感染過HPV，但HPV-DNA檢測及血清學平均可為陰性。
每年有很多女性被診斷為宮頸細胞學異常，多數(shù)是較輕微的異常，甚至是不確定的異常，如非典型鱗狀細胞意義不明確（ASC-US），多數(shù)異常會不治而愈，太過積極的治療既不合理也不必要。但臨床醫(yī)生也不能忽視這些異常，因為多數(shù)癌前病變和癌癥都是在不確定或輕度細胞學異常的女性中發(fā)現(xiàn)的。

四、HPV感染與年齡的關系。
大多數(shù)人口調(diào)查發(fā)現(xiàn)，HPV感染率的高低與年齡分布有很大關系。宮頸癌的發(fā)生與初次性交及HPV感染的年齡有關。文化差異不僅影響HPV感染的平均年齡，而且影響病毒感染后癌癥發(fā)生和發(fā)展的平均年齡。15~25歲女性感染率最高，占總感染數(shù)的25%~40% 。隨著年齡增長，HPV感染率有所下降，主要原因包括接觸HPV概率減少，多數(shù)病毒感染具有自限性，且機體有抵抗再感染的作用。年輕女性在性生活最初3年，生殖道HPV感染率累計達50%，而女性一生中感染HPV的風險超過75% 。

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