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冠狀動(dòng)脈造影是冠心病比較常見的檢查項(xiàng)目，雖然冠狀動(dòng)脈造影檢查會(huì)給身體帶來一定影響，但如果確實(shí)患有心臟問題，還是要進(jìn)行該項(xiàng)檢查的。一般來說，冠狀動(dòng)脈造影主要用于確診冠狀動(dòng)脈性疾病，而且能對病情的進(jìn)展進(jìn)行判斷。除此之外，一些其它情況也需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，如需要進(jìn)行心臟手術(shù)等。
如果患者需要進(jìn)行心臟手術(shù)，那么手術(shù)前醫(yī)生需要知道冠狀動(dòng)脈的詳細(xì)情況，這時(shí)就會(huì)讓患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，以避免手術(shù)時(shí)因準(zhǔn)備工作不到位而出現(xiàn)意外情況。如果出現(xiàn)急性心肌梗死或已確診為冠心病，無論是搭橋手術(shù)還是藥物治療，都需要在冠狀動(dòng)脈造影檢查的幫助下制定出合理的診療方案。

對于患有神經(jīng)疾病的患者，醫(yī)生用藥前需要通過冠狀動(dòng)脈造影檢查排除是否患有冠心病及其它心臟類疾病。當(dāng)身體出現(xiàn)一些其它情況，如肥厚性心肌病等，也需要通過冠狀動(dòng)脈造影檢查知道詳細(xì)情況。一些特殊職業(yè)，如飛行員需要定期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查來體檢。關(guān)于冠狀動(dòng)脈造影檢查，詳細(xì)介紹如下：
什么是冠狀動(dòng)脈造影？冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的常用方法，也是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，屬于有創(chuàng)診斷技術(shù) 。在檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入病人的主動(dòng)脈，通過導(dǎo)管前面的小口向主動(dòng)脈的血液中注入造影劑，隨著血液循環(huán)造影劑會(huì)使X射線能在顯示屏中顯示出血管及心臟的形態(tài) 。

【哪些人不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查】雖然這種檢查比較安全，但有時(shí)也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，比如檢查時(shí)可能會(huì)誘發(fā)心絞痛甚至猝死。高齡老人在做冠脈造影、血管內(nèi)介入治療等檢查及手術(shù)時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)升高，但只要做好充分的評估和準(zhǔn)備也是可以做的。所以即使是高齡老人，如果出現(xiàn)了心臟相關(guān)癥狀，在條件允許的情況下還是要進(jìn)行造影檢查幫助診斷的。
冠脈造影要停服二甲雙胍二甲雙胍是最常見的口服降糖藥物，一些糖尿病患者經(jīng)常合并冠心病，如果在服用二甲雙胍，當(dāng)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)要停止服用。因?yàn)槎纂p胍降糖時(shí)會(huì)造成體內(nèi)乳酸堆積，當(dāng)腎功能正常時(shí)乳酸能快速排出，不會(huì)對身體造成影響。但如果腎臟代謝乳酸的能力下降，就容易造成乳酸性酸中毒。

進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)需要在血管中注入大量造影劑，有時(shí)還可能造成“造影劑腎病”，再加上糖尿病患者本身腎功能就較差，如果同時(shí)服用二甲雙胍，在多重代謝壓力下會(huì)嚴(yán)重影響腎臟清除乳酸的能力，從而造成乳酸性酸中毒。由于二甲雙胍主要通過腎臟代謝排出體外，所以當(dāng)出現(xiàn)造影劑腎病時(shí)二甲雙胍就不容易排出了，從而會(huì)進(jìn)一步加重乳酸性酸中毒。
正因如此，建議造影前24～48小時(shí)內(nèi)不要服用二甲雙胍，造影結(jié)束后至少48小時(shí)才能恢復(fù)服用。停藥期間醫(yī)生一般會(huì)建議注射胰島素穩(wěn)定血糖，當(dāng)做完冠脈造影后可繼續(xù)改服二甲雙胍。

冠脈造影正常為什么也有冠心病的癥狀？某女性患者按冠心病治療后無效果，后來進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈完全正常。盡管如此，但其胸痛、胸悶、心悸、氣短、頭暈以及失眠等癥狀依然存在，有時(shí)甚至還挺嚴(yán)重。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？專家表示，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示沒有冠心病，就可排除冠心病的影響。這種情況很可能是心血管神經(jīng)官能癥，也即心臟神經(jīng)癥造成的，最好再進(jìn)行超聲心動(dòng)、心肌酶等檢查排除器質(zhì)性病變。