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煎藥方法不同，中藥藥效不同。中醫(yī)對(duì)中藥的煎法是非?？季康?，同樣一張藥方，因?yàn)樗幬锏募宸?、服法不同，治療的適應(yīng)證和效果就不一樣，一個(gè)病即便辨證再準(zhǔn)確，用藥再恰當(dāng)，如果煎、服方法不當(dāng)，就不可能發(fā)揮應(yīng)有的療效。那么，中藥怎么煎才是正確的呢?
其實(shí)，煎藥是不能圖省事的，煎藥器具，加水量及煎煮時(shí)間都是有講究的。多選用有蓋的陶瓷砂鍋或搪瓷鍋，加水量，則以浸泡后水面高出飲片2-3厘米為宜，如果藥味多、體積大、吸水強(qiáng)、煎煮時(shí)間長(zhǎng)的中藥加水宜多些，頭煎加水量宜多些，二煎時(shí)適當(dāng)減少。煎煮前先加水?dāng)嚢韬蠼?0分鐘左右。煎煮火候、時(shí)間等也直接影響湯藥質(zhì)量，一般先武火(急火)，煮沸后文火(慢火)保持煮沸狀態(tài)，直至達(dá)到煎藥要求。
不同的藥煎法大不同，這直接關(guān)系到治療效果，對(duì)于治療外感病的發(fā)汗解表藥，多系花、葉、全草等，這類藥物性輕揚(yáng)發(fā)散，氣味芳香，含揮發(fā)油較多，長(zhǎng)時(shí)間煎煮容易使其有效成分揮發(fā)殆盡。所以煎藥時(shí)間要短，宜用武火(大火)急煎。對(duì)于滋補(bǔ)調(diào)理藥，烹煎時(shí)間則需延長(zhǎng)，并用文火(小火)慢慢熬煎，頭煎從湯沸后再熬30-60分鐘，濾出藥湯；二煎則在沸后再煮20-30分鐘。文火慢熬，能使藥物成分充分溶解于湯汁之中，可使藥效達(dá)到最佳。
實(shí)際上，煎中藥是中藥里的有效成分不斷釋放、溶解的過程，當(dāng)中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后，這一過程就停止了。再連續(xù)不斷地煎，不僅不會(huì)使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)析出溶解，反而會(huì)令藥液中的有效成分因不斷蒸發(fā)而減少，甚至使有效成分在長(zhǎng)時(shí)間的高溫中遭到破壞，導(dǎo)致藥效降低。其次，過分濃縮的藥汁又會(huì)加重苦味，給患者服藥帶來困難，服藥后會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。
有些藥物需要特殊的煎煮方法，在藥方中醫(yī)生都會(huì)注明，如先煎、包煎、后下藥、溶化(烊化)，其它還有另煎、泡服、沖服、煎湯代水等的用法，在服藥前一定要問清醫(yī)生或藥師，相信如果能夠正確煎煮及服用方法，就能真正發(fā)揮

這5類中藥不能長(zhǎng)時(shí)間煎煮
1、阿膠類
阿膠、龜板膠等大多是高分子物質(zhì)，若與其他藥物共煎，既易粘鍋，又易糊，所以這類藥最好是先烊化，再溶入煎好的藥湯中服用。
2、芳香類
麝香、冰片、樟腦、蘇合香、安息香等芳香類藥物，其有效成分在常溫下極易揮發(fā)，一旦被煎煮，藥效會(huì)大打折扣，故不宜久煎。
3、消食類
谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等消食類藥，其主要有效成分是淀粉酶、轉(zhuǎn)化糖酶、蛋白質(zhì)分解酶等活性物質(zhì)，這些物質(zhì)不耐高溫，久煎會(huì)使其活性大大降低而影響療效。所以，這些藥物宜用生品，或微炒后研末沖服為佳。
4、驅(qū)蟲類
雷丸是驅(qū)蟲藥，其驅(qū)蟲的主要成分是雷丸素，當(dāng)加熱至70℃時(shí)，雷丸素便會(huì)失去活性，因此，用雷丸驅(qū)蟲時(shí)必須沖服。
5、滋補(bǔ)類
三七、鹿茸、紫河車、蛤蚧、冬蟲夏草等滋補(bǔ)類中藥，均含皂苷、蛋白質(zhì)、脂肪、激素等有效成分，由于皂苷化學(xué)結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，蛋白質(zhì)不穩(wěn)定等因素，煎煮常因發(fā)生復(fù)雜的化學(xué)變化而影響療效。為保存其有效成分，所以應(yīng)沖服。