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糖尿病病人容易發(fā)生哪些感染

根據(jù)發(fā)病的緩急以及病理上的差異,糖尿病的并發(fā)癥可分為急性和慢性兩大類(lèi) 。急性并發(fā)癥包括急性感染、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、乳酸性酸中毒和糖尿病治療過(guò)程中出現(xiàn)的低血糖癥等等,主要是由于血糖過(guò)高或過(guò)低以及其他代謝失調(diào)造成的 。1921 年胰島素問(wèn)世以前,大多數(shù)1型糖尿病病人死于糖尿病的急性并發(fā)癥 。

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隨著胰島素的臨床應(yīng)用,糖尿病急性并發(fā)癥的預(yù)后已大大改觀,只要病人不隨意停用胰島素或減少胰島素的劑量,發(fā)生急性并發(fā)癥后能及時(shí)到醫(yī)院看病,治療及時(shí)、正確,絕大多數(shù)病人的急性并發(fā)癥都能治愈,死于急性感染和酮癥酸中毒的病人已明顯減少 。但高血糖高滲狀態(tài)和重度乳酸性酸中毒的致死率仍居高不下 。

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糖尿病與感染的關(guān)系如何?糖尿病病人對(duì)感染的抵抗力比一般人低,容易發(fā)生感染,而且得了感染后恢復(fù)也比較困難 。高血糖是細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)的良好環(huán)境,糖尿病控制不良時(shí),體內(nèi)免疫功能可受抑制,體內(nèi)的健康衛(wèi)士——白細(xì)胞的戰(zhàn)斗力大打折扣 。糖尿病合并微血管病變和神經(jīng)病變時(shí),局部血液循環(huán)不好,也使受到影響的組織的抵抗力下降,易受感染 。

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反之,感染亦可加重糖尿病的代謝紊亂,使血糖控制惡化,甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥 。因此,糖尿病與感染之間是相互影響、互為因果的 。所以,糖尿病合并感染的治療必須是雙管齊下,二者兼治,既要控制好糖尿病,又要有效控制感染,否則將難以取得良好的療效 。

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糖尿病病人容易發(fā)生哪些感染?糖尿病合并感染大致可分為以下幾個(gè)方面:
①呼吸道感染:糖尿病病人容易得急性或慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核等 。其中,肺結(jié)核的發(fā)生率比非糖尿病者高2~4倍,糖尿病與肺結(jié)核二者都是消耗性疾病,對(duì)身體健康的影響很大,因此在治療中二者必須兼顧,既要有效地控制糖尿病,又要盡快地控制好肺結(jié)核 。每年對(duì)糖尿病病人進(jìn)行1~2次胸部X線檢查,有助于早期防治呼吸系統(tǒng)疾病 。

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【糖尿病病人容易發(fā)生哪些感染】②泌尿系感染:也很常見(jiàn),發(fā)生率僅次于呼吸道感染,女性與老年人尤為多見(jiàn) 。常見(jiàn)癥狀有尿頻、尿痛、尿急、發(fā)熱、全身不適等 。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)等 。有時(shí)病人明明是有泌尿系感染,卻完全沒(méi)有癥狀,這種情況值得警惕 。

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③皮膚感染:可發(fā)生各種化膿性感染,如毛囊炎、疔、癰、蜂窩織炎等,需及時(shí)使用抗生素,必要時(shí)給予外科治療 。真菌也是糖尿病病人皮膚感染的常見(jiàn)致病菌,表現(xiàn)為足癬、手癬、婦女外陰部白色念珠菌感染等 。因此,糖尿病病人應(yīng)保持皮膚清潔,避免損傷,而且應(yīng)及時(shí)治療任何輕微皮損 。

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④下肢壞疽:糖尿病病人下肢多有神經(jīng)病變和血管病變,足部容易受損導(dǎo)致感染,而且感染易于擴(kuò)散,難以愈合,甚至造成下肢壞死 。故應(yīng)注意避免因趾甲修剪過(guò)短、足部受傷以及穿鞋不合腳而致的感染 。

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