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接下來，問題就來了，這核酸檢測怎么做？抽血好，還是咽喉取樣或者說采用鼻腔取樣？首先，我們得先來確定下，這三種方法可不可行，如果不可行，自然而然就不能選擇，就不用提哪個好了！
抽血，顧名思義，是從我們疑似病人的血液里面找“核酸”；而咽喉和鼻腔取樣，其實都是從咽后壁找病毒，只不過在不同的咽后壁位置，通過獲取咽后壁上呼吸道分泌物來看是否有病毒存在，而采用的就是鼻咽拭子取樣！
事實上，這都是可以的！在我國最新的《新冠肺炎診療方案》里面就提到了

大家可以看到：在我們病人的鼻咽拭子、血液當(dāng)中是可以檢測到新型冠狀病毒核酸的，而且大家也可以發(fā)現(xiàn)除了這些部位，我們還可以從病人下呼吸道、糞便，從肛門也可能檢測到這種病毒核酸。因此，病毒核酸檢測，并不是只有什么鼻咽拭子采樣，那么單一一個部位才可以，身體很多部位都可以作為核酸檢測采樣部位！
但是為什么現(xiàn)在普遍使用的都是鼻咽拭子，而且大家可以發(fā)現(xiàn)在鼻咽拭子當(dāng)中，又以從鼻腔取樣比較常見，主要有以下三個方面原因：
第一，新型冠狀病毒屬于呼吸道病毒，因此它主要通過呼吸道進(jìn)入我們?nèi)梭w，那么自然而然是不是從鼻咽等呼吸道取樣，發(fā)現(xiàn)病毒的幾率大？

第二，有人會說下呼吸道不是更好？新型冠狀病毒不是主要侵襲我們?nèi)梭w的肺部嗎？那從下呼吸道取樣是不是陽性率更高？
沒錯，是的！但是不方便，從檢測的方便程度、操作簡單，成本的角度來看，無論是從鼻腔取樣還是從口腔都要好于從肺泡或者細(xì)支氣管取樣。當(dāng)然，如果病人有痰液，那更好，但是新冠病人一般又以干咳為主，而通過提取肺泡或者細(xì)支氣管沖洗液，操作復(fù)雜，而且風(fēng)險高，難以被接受！
第三，口腔取樣容易受到干擾，而鼻腔取樣雖然難受一些，但是可能相對較好，但也不能完全這么說。不知道大家有沒有摳過自己，讓自己吐出來，其實口腔取樣，我們醫(yī)務(wù)人員在拿棉簽取樣操作時候，如果不小心，很容易碰到人的懸雍垂和舌根，導(dǎo)致其受到刺激，而出現(xiàn)惡心嘔吐，樣本很容易被其他分泌物干擾。而鼻腔，就是進(jìn)入時候，人會覺得比較難受，畢竟從鼻子里面進(jìn)去，但是鼻腔取樣可以到達(dá)更深位置，獲取到咽后壁分泌物。

（如圖：白色棉簽為鼻腔取樣，綠色箭頭為口腔取樣，是有區(qū)別的）
所以，最后我們發(fā)現(xiàn)，核酸檢測，可以用抽血，可以鼻腔取樣，也可以口腔取樣，只不過相比抽血，我們選擇鼻腔或者口腔會更好，陽性率會更高，更方便。
了解了以上知識以后，問題又出現(xiàn)了，有人就問那陳醫(yī)生既然你說抽血沒那么好，為什么現(xiàn)在還是經(jīng)常聽到有人說得了新冠，要抽血，它在查什么？查病毒核酸，我們一般不用抽血方法，但是我們查抗體，一般要用抽血方法。
新冠肺炎屬于病毒感染，有病毒這個抗原入侵，那么就會在我們體內(nèi)有抗體的形成，而判斷一個人目前感染新冠病毒的具體情況，比如是否被感染過，現(xiàn)在好了，體內(nèi)有沒有抗體？還是現(xiàn)在處在感染什么時期等等。這都可以通過抽血查抗體（通常查的是lgG、lgM這兩種抗體），然后結(jié)合之前核酸檢測一起來判斷。