某個準媽媽產檢時被查出妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退（簡稱妊娠期亞臨床甲減），拿著檢查單問藥師 。檢查單如下：
問，明明檢查值都在正常范圍內，為什么說她是亞臨床甲減？很擔心這種亞臨床甲減是否需要服用藥物？藥物對寶寶又是否會有影響？
什么是亞臨床甲減？亞臨床甲減是指促甲狀腺素（TSH）水平升高，甲狀腺激素水平正常（即T3、T4、FT3、FT4正常） 。妊娠期亞臨床甲減是指孕前正常，孕后發(fā)生的TSH水平升高 。
那么為什么說這位準媽媽化驗指標都在正常范圍內也是亞臨床甲減呢？
首先我們先了解一下妊娠狀態(tài)時甲狀腺是怎樣變化的？
妊娠期女性在激素的作用下，促甲狀腺素(TSH)水平在妊娠早期下降，妊娠中期回到基線，妊娠晚期逐漸上升 。TSH水平降低發(fā)生在妊娠8-14周．妊娠10-12周是下降的最低點 。所以該準媽媽在建卡時，查出TSH在正常范圍內就是妊娠狀態(tài)時的TSH升高，就是妊娠期亞臨床甲減了 。
不過這里需要注意的是，TSH值是有種族和人群差異的，也就是說不同地區(qū)的人，TSH的正常范圍可能是不一樣的，這個只要看一下當地檢查單或咨詢一下醫(yī)護人員即可 。
值得一提的是，妊娠期臨床甲減（即孕前就有甲減），是必須給予治療的 。如果不治療會影響寶寶的神經智力發(fā)育，同時也增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險 。
但是，妊娠期亞臨床甲減是否也有這樣的風險，是否需要藥物治療？
這個需經?？漆t(yī)生判斷 。根據2012年我國《妊娠和產后甲狀腺疾病診治指南》，目前治療妊娠期臨床甲減最好的藥物就是左甲狀腺素鈉片（L-T4） 。妊娠期亞臨床甲減需要藥物治療的話，首選的也是左甲狀腺素鈉片，不建議使用三碘甲狀腺原氨酸(T3)和干甲狀腺片 。這一方面是因為母體需要的是T4，不是T3，而干甲狀腺片中含有T3 。另一方面是因為左甲狀腺素鈉片對胎兒是安全的，目前尚未發(fā)現L-T4對孕婦或胎兒有明確的不良反應 。
所以，如果醫(yī)生判斷這位準媽媽需要口服左甲狀腺素鈉片治療的話，就不需要擔心會對寶寶有影響 。另外，妊娠期亞臨床甲減產后轉化為臨床甲減的可能性不大，一般都是會慢慢恢復的，可在產后6周左右復查甲狀腺功能 。
【什么是亞臨床甲減】以上由 上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院 崔巧燕 提供答案！
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