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為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因

潛血的原因一般包括炎癥、結(jié)石和腫瘤,炎癥方面主要有腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等 。這些疾病除了血尿外,在尿液檢查中部分患者還會出現(xiàn)潛血 。結(jié)石方面,無論是腎臟、輸尿管還是膀胱結(jié)石,都可能造成潛血 。一些其它情況,如生理期、便秘等也可能出現(xiàn)潛血 。
最令人擔(dān)憂的是腎炎引起的血尿,一些患者由于腎臟病變或疾病的治療不徹底,會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,這種情況可能還伴有尿蛋白和浮腫 。除了進(jìn)行對癥治療外,還應(yīng)根據(jù)腎臟病變和以往病史去腎病??七M(jìn)行系統(tǒng)檢查和治療 。關(guān)于尿潛血的原因及防治方法,詳細(xì)介紹如下:

為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因


什么是血尿?當(dāng)泌尿系統(tǒng)的一些部位有出血且血液隨尿液同時排出時,尿液會呈血性或在實(shí)驗(yàn)室檢查中發(fā)現(xiàn)尿液中有紅細(xì)胞,這種情況叫血尿 。血尿的常見病因一般有泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、腎或尿道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙等,此外血尿也是化療引起的不良反應(yīng)之一 。所以化療期間若發(fā)現(xiàn)尿液呈肉眼可見的紅色、粉紅色、醬油色或茶色,尿中有血或血凝塊,哪怕只是僅僅感到排尿疼痛,都要引起足夠重視 。
出現(xiàn)血尿后多飲水除了因疾病原因醫(yī)生明確要求限制飲水量外,每8小時應(yīng)至少飲用一升水(或湯粥等其它液體),每天要飲用3升水,并遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物 。排尿時如果感到下背部疼痛,尿液混濁并伴有惡臭、尿道口紅腫,出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難以及發(fā)熱或伴有惡寒、戰(zhàn)栗的情況,要主動就醫(yī)尋求幫助 。
為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因


尿潛血有可能是假陽性一些患腎小球腎炎多年的患者在經(jīng)過多次治療后病情基本穩(wěn)定,但服藥期間會出現(xiàn)潛血三個“+”,服用三七粉后有好轉(zhuǎn) 。停藥20天后檢查發(fā)現(xiàn)潛血有兩個“+”,如何才能徹底消除潛血癥狀呢?一般來說,如果慢性腎小球腎炎病情穩(wěn)定,在服用消炎止血藥物后化驗(yàn)時潛血癥狀消失,可能與病情反復(fù)和尿路感染有關(guān) 。
從臨床上看,化驗(yàn)?zāi)驖撗?jīng)常出現(xiàn)假陽性,所以在每次化驗(yàn)?zāi)蛞簳r如果發(fā)現(xiàn)潛血一定要做沉渣鏡,以確定紅細(xì)胞數(shù)目 。當(dāng)紅細(xì)胞數(shù)量在0~3個時屬于正常范圍,同時建議服用抗感染藥物并適當(dāng)延長3~4周,可加用ACEI(如貝那普利)或ARB(如厄貝沙坦)制劑 。雖然該病進(jìn)展緩慢,但也有少數(shù)人病情進(jìn)展較快,會出現(xiàn)腎功能不全,所以要定期到醫(yī)院檢查 。
為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因


為什么會出現(xiàn)血尿,該如何判斷病因?血尿是泌尿外科患者就診的常見原因,血尿只是一種表現(xiàn)癥狀,導(dǎo)致血尿的原因很多,治療方法也有很大區(qū)別 。如果想從根源上解決問題,需要進(jìn)行詳細(xì)檢查查明病因 。由于造成血尿的原因眾多,而且很容易混淆,所以難度很大,不可太過著急 。當(dāng)出現(xiàn)血尿癥狀時,醫(yī)生一般會從以下五個方面判斷 。
血尿是否是真實(shí)的?
有些患者說出現(xiàn)了血尿,或在檢查報告中看到了紅細(xì)胞 。實(shí)際上也可能是檢查誤差造成的,比如女性患者在經(jīng)期檢查時會污染尿液標(biāo)本,一些藥物或食物也會導(dǎo)致尿液的外觀呈紅色 。比如某幼兒的尿液變成了粉紅色,后來發(fā)現(xiàn)竟是進(jìn)食大量紅心火龍果造成的,因?yàn)楣庵械募t色素會在代謝后偽裝成血尿?qū)е抡`判 。
為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因


出現(xiàn)血尿后有沒有疼痛感?
對于無痛性肉眼可見的血尿,需要高度懷疑泌尿系統(tǒng)腫瘤,尤其是中老年患者 。哪怕只出現(xiàn)過一次,也要高度警惕,不要以為癥狀消失就不用進(jìn)行檢查了,這很可能會錯過最佳診斷和治療時機(jī) 。如果血尿伴有疼痛感,則后果往往沒有那么嚴(yán)重,比如尿路感染時通常會有小腹疼痛、腰痛或排尿疼痛,結(jié)石病人在腰部劇烈疼痛時會出現(xiàn)血尿 。

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