患者年齡與性別
對于不同年齡段的患者，導(dǎo)致血尿的原因也往往不同 。兒童或青少年出現(xiàn)肉眼可見或鏡下血尿需要考慮腎病或先天腎血管畸形的可能，還有就是生理原因造成的；如果是年輕女性出現(xiàn)血尿，則大多與尿路感染有關(guān)；中老年患者出現(xiàn)血尿，要先考慮是否是泌尿系統(tǒng)腫瘤，排除該原因后再考慮其它因素 。
是內(nèi)科性還是外科性血尿？
如果醫(yī)生開出了一張“尿紅細胞位相”或“紅細胞形態(tài)計數(shù)”的檢查單，就說明他想進一步鑒別血尿的來源，看其是腎性的還是腎后性的 。如果尿中的紅細胞是在制造尿液時出現(xiàn)的，紅細胞會被壓縮變形；如果是在尿液形成后運輸途中出現(xiàn)的，紅細胞的形態(tài)就是規(guī)整的 。因此，如果尿檢中發(fā)現(xiàn)變形的紅細胞占大多數(shù)，就要請腎內(nèi)科醫(yī)生進行治療，內(nèi)科性血尿還經(jīng)常出現(xiàn)尿蛋白或管形，從外觀上看尿液泡沫較多 。
是否有其它致病因素？
一些導(dǎo)致血尿的疾病還會伴有家族史或遺傳性，比如特發(fā)性高鈣尿癥、多囊腎等 。除了來源于泌尿系統(tǒng)外，一些其它疾病如結(jié)核病、血液病、心臟病、紅斑狼瘡等也會導(dǎo)致血尿 。如果知道自己患過的其它疾病或外傷病史，一定要告訴醫(yī)生，這更有利于病情的分析和判斷 。
較輕的無癥狀鏡下血尿無需過分擔心一些中老年人體檢時會在顯微鏡下看到潛血為“±”或一個“+”的情況，且沒有任何不適癥狀，但反反復(fù)復(fù)就是不能準確找到血尿的原因 。如果已經(jīng)進行了系統(tǒng)檢查，并排除了腫瘤的可能，就無需過分擔心 。對于這種無癥狀性的鏡下血尿，只需定期復(fù)查就可以了 。
【為什么會出現(xiàn)血尿該如何判斷病因】最后需要說明的是，出現(xiàn)血尿后可將全程尿分段觀察顏色，比如尿三杯實驗 。用三個清潔玻璃杯分別盛放始段、中段和終末段尿液進行觀察 。如果起始段出現(xiàn)血尿，則說明病變在尿道；終末段有血尿說明出血部位在膀胱頸部、三角區(qū)或后尿道的前列腺及精囊腺；三段尿液均呈紅色，說明血尿來自于腎臟或輸尿管 。
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