高血壓已經(jīng)成為我國(guó)常見(jiàn)的慢性病之一 , 由于近幾年社區(qū)醫(yī)院對(duì)常見(jiàn)慢性病知識(shí)的普及 , 很多人都對(duì)高血壓有了一定的了解 , 最基本的都知道 , 比如高血壓患者要少吃鹽 , 戒煙 , 少喝酒 。但真的到了對(duì)高血壓是不是嚴(yán)重 , 這樣的詳細(xì)的分析 , 很多人還是很不清楚的 , 比如高壓150、低壓100 , 嚴(yán)重嗎?屬于什么水平?

高血壓的診斷在未服用抗高血壓藥物的情況下 , 收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓 。根據(jù)血壓增加的水平 , 可進(jìn)一步將高血壓分為1、2、3級(jí) 。
高血壓分類高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型 , 我們常說(shuō)的高血壓往往就是指原發(fā)性高血壓 , 約占高血壓患者的95% 。原發(fā)性高血壓或稱高血壓病 , 是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病 。對(duì)原發(fā)性高血壓的病因 , 目前尚未完全了解 。
繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓 , 是某些確定的病因或原因引起的高血壓 , 約占高血壓患者的5% 。有些繼發(fā)性高血壓 , 如單側(cè)腎臟病變、腎臟腫瘤、腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤、主動(dòng)脈狹窄引起的 , 可通過(guò)手術(shù)治療解除病因 , 高血壓就緩解了 。
高血壓分級(jí)判斷高血壓的指標(biāo)是血壓的高低 , 血壓分為收縮壓和舒張壓 。那么 , 高血壓根據(jù)血壓的變化 , 又是如何區(qū)分等級(jí)的呢?
理想的血壓為120/80mmHg , 正常血壓為130/85mHg 以下 , 130-139/ 85-89mmHg為臨界高血壓 , 為正常高限;140-159/90-99mmHg 為高血壓1級(jí) , 此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變 , 只是單純的高血壓;160-179/100-109mmHg為高血壓2級(jí) , 此時(shí)可能有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變 , 但功能還在代償狀態(tài);180/110mlg以上為高血壓3級(jí) , 此時(shí)可能有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變 , 已進(jìn)入失代償期 , 隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn) , 這就是高血壓分級(jí) 。

高血壓的危險(xiǎn)分層高血壓危險(xiǎn)分層和以下的危險(xiǎn)因素 , 靶器官損害 , 并發(fā)癥都有緊密的聯(lián)系 。
危險(xiǎn)因素:吸煙;血膽固醇> 220mg/dl;糖尿病;男性年齡>55歲 , 女性年齡>65歲;早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡:女性<65歲 , 男性<55歲) 。
靶器官損害:左心室肥厚(心電圖或超聲心電圖);蛋白尿或/和血肌酐輕度升高(1.2- 2.0mg/dl);超聲或X線證實(shí)有動(dòng)脈粥樣斑塊(頸、髂、股或主動(dòng)脈);視網(wǎng)膜動(dòng)脈局2018 10/30灶或廣泛狹窄 。
并發(fā)癥:心臟疾病(心絞痛、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建術(shù)后、心力衰竭);腦血管疾病(腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作);腎臟疾病(糖尿病腎病、血肌酐升高> 2.0mg/dI);血管疾病(主動(dòng)脈夾層、周圍動(dòng)脈疾病) ;高血壓視網(wǎng)膜嚴(yán)重病變(出血或滲出 , 視乳頭水腫) 。
低危高血壓:一級(jí)高血壓不伴有任何危險(xiǎn)因素
中危高血壓:一級(jí)高血壓伴有一個(gè)危險(xiǎn)因素 , 二級(jí)高血壓伴有一個(gè)危險(xiǎn)因素或者伴有兩個(gè)靶器官損害 。
高危高血壓:一級(jí)高血壓或者二級(jí)高血壓伴有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素或者靶器官損害 , 三級(jí)高血壓不伴有任何危險(xiǎn)因素 。
極高危高血壓:一級(jí)高血壓或者二級(jí)高血壓伴有臨床并發(fā)癥或糖尿病 , 三級(jí)高血壓伴有任何危險(xiǎn)因素、器官損害、臨床并發(fā)癥或糖尿病 。
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