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體檢的時(shí)候查出大三陽(yáng)和小三陽(yáng)總會(huì)讓人擔(dān)憂不已，因?yàn)槁愿窝谆颊叨紩?huì)攜帶大三陽(yáng)或者小三陽(yáng) 。查出大、小三陽(yáng)是不是就是慢性肝炎了？它們二者有什么區(qū)別？

一、什么是小三陽(yáng)、大三陽(yáng)？
乙肝大三陽(yáng)患者表面抗原、E抗原和核心抗原同時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)性，也就是患者身體里面存在乙肝病毒、病毒處于復(fù)制狀態(tài)而且具有一定的傳染性。
乙肝小三陽(yáng)患者表面抗原、e抗體以及核心抗體出現(xiàn)陽(yáng)性，也就是身體里面有乙肝病毒、病毒復(fù)制已經(jīng)受到了抑制等。

二、大、小三陽(yáng)需要治療嗎？
乙肝大三陽(yáng)患者肝臟功能正常處于穩(wěn)定狀態(tài)，使用藥物沒(méi)有任何的效果，不需要做特殊的治療。但慢性活動(dòng)性乙肝大三陽(yáng)患者肝臟功能受到了不同程度的損傷，病毒復(fù)制非?；钴S，這說(shuō)明病情很嚴(yán)重，必須要通過(guò)抗病毒來(lái)治療。
當(dāng)醫(yī)生通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查確診患者存在乙肝小三陽(yáng)的情況時(shí)，為了明確治療方向，通常會(huì)需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查之后再?zèng)Q定治療方案，主要的檢查項(xiàng)目有：
1、肝功能檢查
通過(guò)肝功能檢查可以直接了解患者肝臟功能有沒(méi)有受到影響，如果肝功能出現(xiàn)異常，則需要考慮進(jìn)行抗病毒治療。
2、乙肝病毒dna定量
乙肝病毒dna定量主要就是用來(lái)了解患者體內(nèi)乙肝病毒的活躍度，如果病毒活躍度不高，且患者只是處于攜帶病毒的狀態(tài)可以不做治療，但需要定期嚴(yán)密監(jiān)控乙肝病毒的情況;如果病毒復(fù)制活躍，且影響到患者的肝功能，則需要考慮進(jìn)行抗病毒治療。
3、腹部超聲
腹部超聲可以直接觀察到患者肝臟的具體情況，了解肝臟有沒(méi)有因?yàn)橐腋尾《镜挠绊懚l(fā)生器質(zhì)性病變。

三、大、小三陽(yáng)哪個(gè)會(huì)演變慢性乙肝？
乙肝大三陽(yáng)演變成慢性乙肝的可能性很高，因?yàn)榫哂泻芨叩膫魅拘?，必須要引起警惕，不然?huì)轉(zhuǎn)化為肝癌或者肝硬化。
乙肝小三陽(yáng)病毒不復(fù)制而且沒(méi)有傳染性，但是也不能大意，必須去醫(yī)院做檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

四、大、小三陽(yáng)出現(xiàn)膽紅素就是肝炎發(fā)作了？
因?yàn)槁砸腋蔚囊淮筇攸c(diǎn)就是膽紅素異常，所以當(dāng)大、小三陽(yáng)患者在復(fù)診的時(shí)候看到報(bào)告單上膽紅素異常的時(shí)候就會(huì)特別焦慮：非得想方設(shè)法要把它們降下來(lái)，或者千方百計(jì)查找原因，大有“打破砂鍋問(wèn)到底”的精神。
【什么是小三陽(yáng)大三陽(yáng)】可以說(shuō)，膽紅素的升高，成了很多乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)患者的一塊心病。

五、大、小三陽(yáng)患者膽紅素升高的具體情況分析
無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，出現(xiàn)這種情況一般有這幾個(gè)原因：
1.乙肝小三陽(yáng)患者，乙肝病毒變異，導(dǎo)致病毒大量復(fù)制，刺激人體免疫系統(tǒng)發(fā)生對(duì)感染乙肝病毒的肝細(xì)胞進(jìn)行免疫攻擊，導(dǎo)致肝炎活動(dòng) 。
這種情況下，會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、間接膽紅素和直接膽紅素都升高。
2.小三陽(yáng)病毒DNA載量低，肝功能顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，表示肝細(xì)胞并沒(méi)有出現(xiàn)損害，但患者的直接膽紅素升高為主。
這種情況多為膽道系統(tǒng)的阻塞引起的，比如結(jié)石、結(jié)節(jié)或者鈣化壓迫毛細(xì)血管導(dǎo)致的，通常升高不是很嚴(yán)重。
3.如果膽管阻塞嚴(yán)重的話，除了直接膽紅素外，谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)隨之升高的，同時(shí)升高的還有谷氨酰轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶。