腹部疼痛大多數(shù)是由腹部臟器疾病引起的，也可以由全身其他臟器病變所引起 。引起腹痛的臟器病變可以是為器質(zhì)性病變，也可以是功能性疾病，常常需要通過有些輔助檢查才能查明原因 。
一、根據(jù)腹痛的發(fā)生的快慢和病程長短分為急性腹痛和慢性腹痛兩種類型：
1.急性腹痛：起病急，病情重，轉(zhuǎn)變快 。腹腔內(nèi)臟器急性炎癥如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性出血壞死性腸炎等；腹膜急性炎癥如急性胃腸穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎或有些自發(fā)性腹膜炎等；腹腔內(nèi)臟器的阻塞或擴(kuò)張如腸梗阻、 膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、急性胃擴(kuò)張等疾病；腹腔內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂如腸扭轉(zhuǎn)、 大網(wǎng)膜或腸系膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝、脾破裂、異位妊娠破裂等；腹腔內(nèi)血管病變 如腸系腹動脈栓塞、 缺血性腸炎、門靜脈栓塞、脾梗死等；腹壁病變?nèi)绺贡诖靷⒏贡谀撃[、腹壁帶狀皰疹等；胸部病所致的腹部牽涉痛如肺炎、 肺梗死、急性心肌梗死、急性心包炎等 。還有鉛中毒、糖尿病酮癥酸中毒、 尿毒癥、 腹型過敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱等都會引起急性腹痛的發(fā)生 。
2.慢性腹痛：起病緩慢，病程長，或者是急性起病后腹痛遷延不愈或間歇性發(fā)作 。引起的疾病有胃、十二指腸潰瘍；慢性炎癥如反流性食管炎、 慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、 炎癥性腸病、結(jié)核性腹膜炎等；腹內(nèi)臟器慢性扭轉(zhuǎn)如慢性胃扭轉(zhuǎn)、慢性腸扭轉(zhuǎn)；腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器病變?nèi)绺勿鲅?、肝炎、肝膿腫等；腹腔內(nèi)腫瘤如胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌等；如鉛中毒、 尿毒癥等中毒與代謝障礙；神經(jīng)精神因素如胃神經(jīng)官能癥、 腸易激綜合征、膽道運(yùn)動功能障礙等疾病 。
二、腹痛的位置、程度及誘發(fā)因素不同，所引起腹痛的疾病也不相同：
1.腹痛部位：一般來說，疼痛的部位就是病變所在的位置 。胃、十二指腸疾病疼痛多在上腹部；肝膽疾病的疼痛多在右上腹部；小腸疾病疼痛多在臍部或臍周；闌尾炎疼痛位于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)；回盲部病變疼痛多位于右下腹；結(jié)腸病變與盆腔疾病疼痛多位于下腹部；腹膜的急慢性炎癥多為全腹部的彌漫性腹痛 。有些臟器疾病除了局部疼痛外，還會出現(xiàn)牽涉痛，如膽囊炎時出現(xiàn)右肩痛，急性胰腺炎時，可有腰背部束帶狀疼痛 。
2.腹痛性質(zhì)與程度：由于引起腹痛的原發(fā)病不同，腹痛的性質(zhì)及程度也有些差異 。急性腹痛發(fā)病急驟，疼痛劇烈，呈刀割樣、絞痛、銳痛等 。突然發(fā)生的全腹部持續(xù)性劇痛伴有腹肌緊張或板狀腹時，提示急性彌漫性腹膜炎 。膽石癥或泌尿系結(jié)石常為陣發(fā)性絞痛 。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀 。慢性腹痛發(fā)病隱襲，常為隱痛、鈍痛或脹痛等 。慢性周期性、節(jié)律性上腹部燒灼痛、鈍痛常提示消化性潰瘍 。慢性右下腹疼痛常為慢性闌尾炎、腸結(jié)核、克羅恩病等 。小腸及結(jié)腸病變引起的疼痛常為痙攣性、間歇性腹痛 。
3.引起腹痛的誘因：有些疾病的腹痛與飲食有關(guān)，如高脂肪飲食可誘發(fā)膽囊炎和膽石癥；暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎、急性胃擴(kuò)張；進(jìn)食可誘發(fā)或加重胃潰瘍的疼痛；十二指腸潰瘍的疼痛則是在進(jìn)食后減輕或緩解；結(jié)腸病變引起的腹痛常在排便后減輕；反流性食管炎在身體前屈時劍突下燒灼痛明顯，直立位時會減輕；左側(cè)臥位可使胃粘膜脫垂引起的腹痛減輕；胃下垂可因長時間站立位出現(xiàn)上腹痛；胰體癌在仰臥位時疼痛明顯，前傾位或俯臥位時疼痛減輕；有些機(jī)械性腸梗阻常與腹部手術(shù)史有關(guān) 。腹部受外部暴力作用而突然引起的腹部劇痛伴休克可能是肝、脾破裂引起的 。
推薦閱讀
- 腹痛的原因有哪些
- 腹部疼痛的原因有哪些
- 貼墻布前的墻面處理基膜是什么 墻布基膜刷一遍還是二遍
- 蠔油的儲存溫度是多少 蠔油放在什么溫度下最合適
- 洗臉巾真的就是一次性嗎
- 一次性洗臉巾真的干凈嗎
- 南瓜餅的制作方法步驟
- 魚翅的做法
- 竹蓀煲湯的做法大全
- 豆腐乳的功效與作用