第三十九條 各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、委托經(jīng)辦機構(gòu)、評估機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)等應(yīng)嚴格落實《中華人民共和國數(shù)據(jù)安全法》,以及國家、省、市有關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)保護等法律法規(guī)和政策規(guī)定,加強數(shù)據(jù)安全保護 。
第七章 考核與監(jiān)督
第四十條 市醫(yī)保部門應(yīng)建立日常巡查、專項檢查、聯(lián)合檢查以及第三方監(jiān)管相結(jié)合的監(jiān)管體系,通過運行分析、投訴處理等加強對區(qū)(市)縣醫(yī)保部門、委托經(jīng)辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)及其護理人員以及居家護理人員的監(jiān)管 。
第四十一條 區(qū)(市)縣醫(yī)保部門應(yīng)建立舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等監(jiān)督管理機制,通過疑點稽核、隨機抽查等方式,加大對長期護理服務(wù)的監(jiān)督管理,監(jiān)督管理發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu) 。
第四十二條 市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)通過政府購買服務(wù),公開招標確定第三方機構(gòu),加強對委托經(jīng)辦和長期護理服務(wù)等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查 。
第四十三條 市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立對委托經(jīng)辦機構(gòu)履約考核機制,作為經(jīng)辦服務(wù)費結(jié)算依據(jù) 。
第四十四條 委托經(jīng)辦機構(gòu)、定點服務(wù)機構(gòu)等在協(xié)議簽訂、履行、變更和解除,以及監(jiān)督考核等管理過程中,對區(qū)(市)縣醫(yī)保部門的處理情況有爭議的,可以向市醫(yī)保行政部門或市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提起申訴,也可以依法提起行政復(fù)議或行政訴訟 。
第四十五條 市醫(yī)保行政部門負責(zé)加強對市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、評估機構(gòu)、區(qū)(市)縣醫(yī)保部門、委托經(jīng)辦機構(gòu)、第三方監(jiān)管機構(gòu)政策落實情況的監(jiān)督管理,確保基金安全平穩(wěn)運行 。
第八章 附則
第四十六條 市醫(yī)保行政部門會同相關(guān)部門根據(jù)我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基金運行情況,動態(tài)調(diào)整籌資和待遇支付標準 。
【成都市長期護理保險實施細則】第四十七條 本細則實施過程中,國家、省對長期護理保險政策作出調(diào)整時,市醫(yī)保行政部門會同相關(guān)部門適時對本細則內(nèi)容進行調(diào)整和完善 。
第四十八條 本細則與《實施意見》同時施行,此前與本細則規(guī)定不一致的,以本細則為準 。
第四十九條 本細則實施過程中的具體問題由市醫(yī)保行政部門負責(zé)解釋 。
點擊查看:
推薦閱讀
- 關(guān)于調(diào)整成都市大病醫(yī)療互助補充保險支付標準的通知政策解讀
- 成都醫(yī)保關(guān)于調(diào)整成都市大病醫(yī)療互助補充保險支付標準通知
- 轉(zhuǎn)入+轉(zhuǎn)出 成都市醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移指南
- 成都市低保政策文件2022
- 成都人民政府最新長期護理保險改革的實施意見政策解讀
- 成都長期護理保險待遇標準
- 成都長期護理保險失能評估及護理服務(wù)
- 成都長期護理保險籌資標準及渠道
- 成都長期護理保險參保范圍
- 成都市社保系統(tǒng)恢復(fù)后6月繳納社保指南
