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成都市長期護理保險實施細則


成都市長期護理保險實施細則


第一章 總則
第一條 為保障《成都市人民政府關(guān)于開展新一輪長期護理保險改革的實施意見》(成府發(fā)〔2022]10號)(簡稱《實施意見》)順利實施,結(jié)合我市實際,制定本實施細則 。
第二條 成都市長期護理保險基金實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一參保范圍、繳費標準、待遇水平和基金管理 。
第二章 參保繳費
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)下列人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,參加長期護理保險:
(一)以統(tǒng)賬結(jié)合方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員;
( 二)本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員 。
第四條 按照統(tǒng)賬結(jié)合方式參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員參加長期護理保險,通過劃轉(zhuǎn)醫(yī)保個人賬戶和統(tǒng)籌基金等方式籌資 。具體標準為:
(一)個人賬戶劃轉(zhuǎn)標準
40歲(含)以下未退休人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.1%的費率從個人賬戶劃入長期護理保險基金;
40歲以上未退休人員,以及達到法定退休年齡但需繼續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的參保人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費率從個人賬戶劃入長期護理保險基金;
退休人員以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.3%的費率從個人賬戶中劃入長期護理保險基金 。
(二)統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)標準
單位參保人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費率從單位為其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃入長期護理保險基金;
個體參保人員,以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)為基數(shù),按每人每月0.2%的費率從其繳納的基本醫(yī)療保險費中劃轉(zhuǎn) 。
(三)財政補助標準
按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中退休人員參保人數(shù)進行補助,以退休人員城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃入基數(shù)為補助基數(shù),按每人每月0.01%比例,實行年度補助 。
第五條 本市行政區(qū)域內(nèi)按照住院統(tǒng)籌等方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、無個人賬戶的參保人員可自愿參加長期護理保險,通過劃轉(zhuǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人繳費籌資 。個人繳費標準按照對應(yīng)年齡段統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險參保人員個人賬戶劃轉(zhuǎn)標準執(zhí)行 。其中,退休人員繳費基數(shù)按統(tǒng)賬結(jié)合基本醫(yī)療保險參保人員中退休人員的最低個人賬戶劃入基數(shù)執(zhí)行 。
第六條 城鄉(xiāng)居民參加長期護理保險,通過個人繳費和財政補助等方式籌資 。具體標準為:
成人個人繳費標準為每人每年25元,在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時,一并繳納;財政補助標準為每人每年30元 。
自2023年起,學(xué)生兒童(含大學(xué)生)參加長期護理保險,個人繳費按每人每年10元標準,從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費中劃轉(zhuǎn);財政補助標準為每人每年10元 。
第七條 由政府補助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員,其長期護理保險個人繳費部分,由相關(guān)部門按照國家和省市相關(guān)規(guī)定的資助比例資助 。
第八條 長期護理保險財政補助部分,所需資金由市級財政、區(qū)(市)縣財政共同分擔,具體分擔標準由市醫(yī)保局、市財政局另行制定 。
第九條 已按照工傷保險政策享受生活護理費的工傷職工,不再參加長期護理保險 。
第十條 參保人員申請長期護理保險待遇時,應(yīng)已連續(xù)參加我市長期護理保險2年,并處于我市基本醫(yī)療保險待遇享受期內(nèi),享受長期護理保險待遇期間應(yīng)持續(xù)繳費參加長期護理保險 。
第十一條 市醫(yī)保局負責制定長期護理保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,保障參保人員待遇有效銜接 。

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