醫(yī)保政策問(wèn)答（一） |參保繳費(fèi)
1.為什么要參加醫(yī)保？繳了費(fèi)卻沒(méi)用到是不是虧了？
答：我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn) ， 醫(yī)保就是用來(lái)防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的 。基本原則是互助共濟(jì) ， 健康的人幫助生病的人 ， 大家每人都拿出一小部分錢放到一起 ， 匯成一個(gè)大的基金池 ， 給有需要的人用 ， 也就是“我為人人 ， 人人為我” 。以前沒(méi)用到醫(yī)保 ， 不代表以后都用不到 ， 只要參加了醫(yī)保 ， 在生病需要用錢的時(shí)候 ， 就可以獲得醫(yī)保的保障 ， 用的就是這個(gè)基金池中大家一起出的錢 。
也有的人仗著自己年輕 ， 覺(jué)得身體好不需要參加醫(yī)保 ， 可能因此蒙受巨大損失 。比如包工頭小王拒絕參加醫(yī)保 ， 去年得了癌癥 ， 結(jié)果全部自費(fèi) ， 四處借錢 ， 掏了 20 多萬(wàn)元 ， 事后算算如果參加醫(yī)保 ， 可能自己只需要掏幾萬(wàn)元 ， 后悔得不得了 。所以參加醫(yī)保絕對(duì)不虧 。
2、基本醫(yī)保有哪些類型？如何選擇適合自己的醫(yī)保？
【寧夏參加醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用？有什么好處？】答：基本醫(yī)保是面向我國(guó)所有公民的 ， 無(wú)論有沒(méi)有工作 ， 都能參加醫(yī)保 。目前我國(guó)基本醫(yī)保有兩種：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。
職工醫(yī)保主要面向單位的職工 ， 如果有了正式工作 ， 就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保 ， 只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者 ， 用人單位應(yīng)依法按照國(guó)家規(guī)定明確繳費(fèi)責(zé)任 ， 為其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。
如果不是單位職工, 參加醫(yī)保有兩個(gè)選擇：第一個(gè)是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 能夠在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上享受財(cái)政補(bǔ)助；第二個(gè)還是職工醫(yī)保 ， 不過(guò)是靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保 ， 按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條第二款規(guī)定 ， 以個(gè)人身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) ， 由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
大家可以根據(jù)自身的實(shí)際情況和需求 ， 自行選擇參加職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保 。
3、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別？
答：首先 ， 繳費(fèi)多少不同 。職工醫(yī)保每月繳費(fèi)一次 ， 居民醫(yī)保每年繳費(fèi)一次；累計(jì)算下來(lái) ， 職工醫(yī)保每年繳費(fèi)會(huì)更多 。
其次 ， 享受待遇不同 。職工醫(yī)保繳費(fèi)多 ， 享受的待遇也要比居民醫(yī)保高一些 ， 比如報(bào)銷比例高一些 ， 還有個(gè)人賬戶可以用來(lái)在門診看病、藥店買藥 。
最后 ， 職工醫(yī)保在繳納規(guī)定年限后能夠享受退休免繳待遇 。居民醫(yī)保不存在免繳待遇 ， 每年必須按時(shí)繳費(fèi)才能夠享受待遇 。
4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還有國(guó)家補(bǔ)貼！這項(xiàng)“福利”大家知道嗎？
答：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ， 實(shí)行政府補(bǔ)貼和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資機(jī)制 。與個(gè)人繳費(fèi)相比 ， 在整個(gè)居民醫(yī)保的籌資結(jié)構(gòu)中 ， 財(cái)政補(bǔ)貼占了大頭 。2017 年國(guó)家對(duì)每位參保人補(bǔ)貼了 450 元 ， 2018 年國(guó)家對(duì)每位參保人補(bǔ)貼了 490 元 ， 2019 年國(guó)家對(duì)每位參保人補(bǔ)貼了 520 元 。
所以有些人 2019 年參加居民醫(yī)保的時(shí)候 ， 雖然個(gè)人繳費(fèi)為 250 元 ， 但最終的醫(yī)保參保費(fèi)用至少有 770 元（在某些地方 ， 繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼的錢數(shù)會(huì)更高 ， 770元只是最低線） ， 可以說(shuō)個(gè)人實(shí)際只繳納了較小的比例 ， 國(guó)家在幫助居民參保方面投入更大 。
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