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呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南

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呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南


呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南
為深入推進(jìn)“放管服”改革，打通方便群眾辦事“最后一公里”，結(jié)合疫情防控要求，市醫(yī)療保障局對有關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)進(jìn)一步下放，辦理渠道如下：
一、以下事項(xiàng)無需在大廳排隊(duì)等候
1.職工和居民醫(yī)保異地就醫(yī)網(wǎng)上自助備案可通過“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序和“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，按照備案操作指南(辦理引導(dǎo))提示，結(jié)合自身實(shí)際自助完成 。
2.職工醫(yī)保區(qū)內(nèi)跨盟市轉(zhuǎn)移(居民醫(yī)保目前無需辦理)，可通過電話辦理、全區(qū)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作聯(lián)系群辦理、相關(guān)資料上傳郵箱辦理 。具體辦理流程請關(guān)注“呼和浩特市醫(yī)療保障局”公眾號，搜索“不見面”，點(diǎn)擊“呼和浩特市醫(yī)療保障局關(guān)于省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系跨盟市轉(zhuǎn)移‘不見面’辦理的通知”進(jìn)入查看 。
3.單位參保登記、核定、增減員，可以登錄網(wǎng)廳辦理，登錄網(wǎng)址請?jiān)凇昂艉秃铺厥嗅t(yī)療保障局”微信公眾號搜索“關(guān)于網(wǎng)上辦理2022年3月份醫(yī)保業(yè)務(wù)的通告”進(jìn)入查看 。
4.職工醫(yī)保和居民醫(yī)保慢性病和特殊用藥申請直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請辦理 。
二、以下事項(xiàng)目前只可在市級醫(yī)保大廳辦理
本條事項(xiàng)僅指職工醫(yī)保市本級參保人員辦理業(yè)務(wù)，5個(gè)旗縣參保人員需到所屬旗縣辦理 。
1.異地就醫(yī)費(fèi)用手工零星報(bào)銷 。
2.行政事業(yè)單位在編人員在職轉(zhuǎn)退休建賬(需提供《機(jī)關(guān)(事業(yè)單位)人員退休審批表》) 。
3.參保人員費(fèi)率變更(需提供申請材料和身份證復(fù)印件) 。
4.參保單位歷年欠費(fèi)補(bǔ)繳(需提供單位申請并做出承諾事項(xiàng)) 。
5.行政事業(yè)單位在編退休人員死亡停保(需提供死亡醫(yī)學(xué)證明) 。
6.靈活就業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休、個(gè)人帳戶建帳 。
7.原破產(chǎn)關(guān)閉企業(yè)和失地農(nóng)民辦理退休手續(xù)后一次性醫(yī)療保險(xiǎn)核定 。
8.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)(首先需要由稅務(wù)部門發(fā)起) 。
9.離世人員個(gè)人賬戶一次性清退 。
10.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算 。
11.生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng) 。
三、以下事項(xiàng)您需要前往旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或街道辦事處辦理，市級醫(yī)保大廳無法辦理
1.居民醫(yī)保針對參保人員個(gè)人所有業(yè)務(wù)，包括參保登記，暫停參保，參保信息查詢、修改，異地就醫(yī)費(fèi)用手工零星報(bào)銷，其中異地就醫(yī)費(fèi)用手工零星報(bào)銷僅限于區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 。
2.醫(yī)療救助對象資助參保、零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、二級(不含)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)墊付的醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)，其中零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷僅限于醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 。
3.靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保參保登記、續(xù)保、停保、基數(shù)核定、信息維護(hù)、變更、咨詢(注意事項(xiàng)：2021年7月后未續(xù)保繳費(fèi)的，續(xù)保繳費(fèi)截止時(shí)間2022年4月30日 。解除勞動(dòng)關(guān)系的須在6個(gè)月內(nèi)續(xù)保) 。
【呼和浩特市醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦指南】4.靈活就業(yè)人員辦理退休手續(xù)后一次性醫(yī)療保險(xiǎn)核定 。
5.企業(yè)和靈活就業(yè)退休人員大額醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、接續(xù)、核定、咨詢 。2021年度大額醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保繳費(fèi)截止時(shí)間2022年4月30日，2022年度大額醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保繳費(fèi)時(shí)間為2022年7月1日至2022年12月20日 。
6.因特殊原因無法在網(wǎng)上操作的異地就醫(yī)備案 。
四、區(qū)外轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)由于系統(tǒng)原因暫時(shí)無法辦理
區(qū)外轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)，市本級參保人員在市級和市四區(qū)服務(wù)大廳線下手工辦理，旗縣參保人員需到所屬旗縣服務(wù)大廳辦理 。給大家?guī)淼牟槐?，敬請諒?
呼和浩特市醫(yī)療保障局
2022年4月14日

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