1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;
2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);
3、出院診斷正明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結算清單》、《北京市住院收費專用收據(jù)》及《住院費結帳單》(住院報銷憑正);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應出具審批表;
5、門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費專用收據(jù);
6、轉院治療應提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉院正明;
7、大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料 。
8、單據(jù)報銷時限 ， 以出院或門診最后一天為準60日內 ， 逾期不予報銷;
9、大病醫(yī)療費用實行一次性報銷制度 ， 凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的漏報一律不予補報;
10、凡因企業(yè)、個人、醫(yī)院造成的報銷材料不全的 ， 將暫緩支付 。
五、報銷流程
沈陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程:
申請人到屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科提交申請材料 ， 社會保險基金管理局受理申請 ， 受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審核 ， 社會保險基金管理局審查材料并批準申請 ， 申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后 ， 予以報銷 。
農村醫(yī)療保險報銷流程:
參保者出院后 ， 將經(jīng)患者本人簽、字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所 ， 經(jīng)審核后集中統(tǒng)送交市農保業(yè)務管理中心 。
少兒醫(yī)療保險報銷流程:
1、參保人需要辦理現(xiàn)金報銷時 ， 將需提供的資料準備齊全 ， 到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫(yī)療保險科辦理;
2.、市社會保險基金管理局少兒醫(yī)療保險處或少兒醫(yī)療科工作人員對參保人所提供的現(xiàn)金報銷資料進行初審 ， 將有關信息錄入電腦 ， 資料齊全且符合現(xiàn)金報銷條件的 ， 打印受理單及收件回執(zhí);資料不齊全的 ， 打印補齊資料通知書 ， 待資料齊全時補正受理;不符合現(xiàn)金報銷條件的 ， 開出不予受理通知書;
3、參保人的監(jiān)護人或代辦人在上述通知書上簽名 ， 如報銷的現(xiàn)金不轉入繳費帳號 ， 則需另外提供監(jiān)護人的銀行存折原件或復印件(限四大國有銀行) ， 工作人員錄入存折帳號 ， 打印存折帳號單 ， 參保人簽名確認
4、工作人員對現(xiàn)金報銷資料進行審核 ， 報領導審批后交計劃財務處支付 。
沈陽大病醫(yī)療保險報銷材料:
所有的大病患者 ， 一旦住院后 ， 必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料 ， 送所住醫(yī)院醫(yī)?？频怯?、審驗 ， 以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;
申請肝硬化等23種病的門診報銷 ， 參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關表格進行初審;
定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核 。
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