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大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷政策


大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷政策


大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷政策
報銷條件:保內(nèi)自付累計額超過2萬元(2021年度),啟動“二次報銷”,即城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。
報銷比例:所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,都同時會享受到城鄉(xiāng)居民大病保險待遇 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員一個自然年度內(nèi)住院發(fā)生醫(yī)療費用中,個人支付的醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過大病保險起付線(2021年度起付線為2萬元)時,城鄉(xiāng)居民大病保險會對超過2萬元以上費用進行二次報銷 。其中,0至5萬元(含5萬)的費用,報銷60%;5至10萬元(含10萬)的費用報銷65%;10萬元以上的費用報銷70% 。
“二次報銷”待遇自動啟動,直接結(jié)算,無需參保人申請
【大連城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二次報銷政策】無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,二次報銷都采取直接結(jié)算的方式,參保人員個人支付的保內(nèi)費用一旦達到二次報銷線,二次報銷程序都會自動啟動,并會在患者當(dāng)次出院時與其他醫(yī)保支付的費用一并結(jié)算,結(jié)算的金額會體現(xiàn)在出院結(jié)算單上 。二次報銷待遇不需要患者自行申請,大連市醫(yī)保局的醫(yī)保系統(tǒng)會自動記錄患者的醫(yī)療費用支出情況,自動啟動二次報銷,所以患者不用擔(dān)心存在漏報的問題 。

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