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覆蓋范圍+待遇 武漢大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定

云知道醫(yī)療機構(gòu)


覆蓋范圍+待遇 武漢大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定


武漢大學(xué)生醫(yī)保政策主要包括：
覆蓋范圍
我市各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦高校、獨立學(xué)院、分校和高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院)及科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、專科學(xué)生和全日制研究生 。
待遇享受期
大學(xué)生醫(yī)保待遇享受期為繳費當(dāng)年9月1日至第二年8月31日
普通門診報銷
1.須到高?？蒲性核付ǖ尼t(yī)療機構(gòu)
2.門診報銷比例不低于70%、年度支付限額不低于400元
3.經(jīng)校醫(yī)院同意到其他醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診就醫(yī)的費用，由校醫(yī)院按規(guī)定報銷 。
住院報銷
1.大學(xué)生住院，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸷蛡€人按比例分擔(dān) 。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用，由個人自付 。
2.大學(xué)生醫(yī)保住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)按照三級醫(yī)療機構(gòu)800元，二級醫(yī)療機構(gòu)400元，一級醫(yī)療機構(gòu)200元(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的，執(zhí)行一級標(biāo)準(zhǔn))執(zhí)行 。
3.其中，在一個保險年度內(nèi)，我市大學(xué)生在二級、三級醫(yī)療機構(gòu)住院，第一次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按100%執(zhí)行;從第二次住院開始，起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。
4.在定點醫(yī)療機構(gòu)(科室)間轉(zhuǎn)院，視同一次住院，執(zhí)行高級別醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，并分別執(zhí)行轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例 。
5.住院報銷比例為：三級醫(yī)療機構(gòu)60%;二級醫(yī)療機構(gòu)70%;一級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心級別高于一級的，執(zhí)行一級支付比例) 。
6.對我市大學(xué)生中符合生育政策的孕產(chǎn)婦，由居民醫(yī)?；鹱罡甙?00元/次的標(biāo)準(zhǔn)支付 。
7.在門診實施緊急搶救后住院，其緊急搶救費用并入住院醫(yī)療費用 。
8.在一個保險年度內(nèi)，大學(xué)生住院基本醫(yī)療保險最高報銷15萬元 。
重癥(慢性)疾病
1.由高校、科研院所持該生近期治療的診斷證明、病歷等資料，到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理門診重癥申報手續(xù) 。
2.區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)指定定點醫(yī)療機構(gòu)為大學(xué)生進(jìn)行病情鑒定 。
3.符合規(guī)定的，確定一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療 。
4.就醫(yī)購藥須攜帶本人身份證和門診重癥專用病歷 。
5.大學(xué)生門診重癥治療，其符合規(guī)定的費用報銷70% 。
異地住院報銷
1.在異地住院治療的費用，先由本人墊付 。
2.在治療結(jié)束的90日內(nèi)，由高校、科研院所持相關(guān)材料，在規(guī)定時間到各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審核報銷手續(xù) 。
大病保險
【覆蓋范圍+待遇 武漢大學(xué)生醫(yī)保政策規(guī)定】大學(xué)生參加我市參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時享受大病保險待遇 。在一個年度內(nèi)醫(yī)保政策范圍內(nèi)個人自付部分超過1.2萬以上部分分段按比例支付，年度最高支付限額30萬元 。

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